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• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．全血讲鞋卵
  • B．低分子右旋糖酐酿猪粱领屯详祝衔
  • C．10%葡萄糖鉴播仙踢
  • D．0.9%氯化钠雕钻和悬皆
  • E．平衡盐液跑槐坡

• 男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×10/L，N64%，L35%。为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的

  • A．随访外周血象妇享绩张问巩
  • B．血尿淀粉酶检测键穴至敞狮亚损受
  • C．留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体项操捎
  • D．脑脊液检测稳性次复捡名龟王
  • E．单份血清测IgM抗体应俗四愧仗确雀槐壶

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的

  • A．输注肝安注射液扭池趴丰而猫
  • B．腹腔穿刺抽液插达箩研麻携词
  • C．干扰素抗病毒治疗权词幻候
  • D．乳果糖口服追吩绩秧躬雁梅滑
  • E．输注白蛋白候琴鲜无呀厂葱柳

• 男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征(+)，脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断，首选的检测项目是

  • A．头部CT或MRI串谱梁北积苦
  • B．粪常规检查+培养阔幻牧怖牙
  • C．外周血找疟原虫加捧贪腿草
  • D．CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体鲜辆围略鹅策
  • E．送CSF普通细菌培养跪雀

• 青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。
  辅助检查：外周血WBC15.8×10/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10/L；PLT151×10/L；ALT560U/L，AST680U/L。根据以上情况，诊断应考虑

  • A．上呼吸道感染笔慰
  • B．急性化脓性扁桃体炎毛图裂猎鸦
  • C．结核病梁获兵骤林
  • D．传染性单核细胞增多症绞刺待
  • E．病毒性肝炎田筝

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是

  • A．降温、止痉、脱水等综合治疗傅鹊谎润配埋哪
  • B．积极大量使用抗病毒药物治疗辞俗赚费三改皇腔支
  • C．使用抗生素预防继发性细菌感染览审饿
  • D．以营养支持治疗为主立驳猜闲混
  • E．因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主君萄偿爽礼昂鸽线以

• 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当

  • A．立即隔离，就近住院治疗更扒筑半
  • B．对接触者进行抗病毒治疗曲搏
  • C．调查病禽的来源，进行疫情监控犯告财补输坟巴
  • D．咳出脓痰，可应用抗生素担容羞动捎
  • E．调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察砌饿士许茫途

• 患者男，35岁，因“发热、周身不适5 d，多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是

  • A．静脉输液扩容，防止虚脱鞋哗侍陪脂瞧捉塞蓬
  • B．立即注射狂犬疫苗静锯晒江当
  • C．注射狂犬病免疫血清回撒墨士销
  • D．注射干扰素联合利巴韦林（病毒唑）抗病毒语豆局哨课育声驱
  • E．对症、支持等综合治疗且旱遇碰

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如进一步检查，最有价值的检查方法是

  • A．血培养堆竹
  • B．头部CT羊巡而姿节朗
  • C．检查眼底但哀子调
  • D．粪常规及细菌培养卜谨士屑券最兔熟
  • E．腰穿送脑脊液检查危故呜米质惹口款绿

• 患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。根据病史，最可能的诊断是

  • A．疱疹性咽炎亚咏孟慌窝财烧
  • B．水痘界贼扔宋移贝
  • C．手足口病日犹傅再沙砌斤
  • D．口蹄疫婆箭撞糠卜萌赛
  • E．猩红热煮农罩泥驾教