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• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T 38 ℃，P 110次/min，R 21次/min，BP 120/80 mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括

  • A．以隐性感染为主纤悉四骤唤启舰泥善
  • B．以显性感染为主耍长嫁生累
  • C．人和动物均可感染本病监闲栗捎庄蒜惭谅船
  • D．目前在我国仍较常见绑飞都帝抱舱悄
  • E．发病年龄以5~12岁为主促痰谈堵玻

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是

  • A．检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体洽景夫
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  • C．检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体耕娃屯简贸
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• 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断

  • A．腹部B超票掠
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  • E．头颅CT御送丘刑

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

  • A．药物性肝炎郊妙束愿核疯
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• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为

  • A．手足口病咽减蹦悄
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  • E．斑疹伤寒写锁忌嘴决艳邪拐

• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。根据本病的最可能性诊断，最具诊断价值的检测方法是

  • A．血培养迷战预韵舅椅喇
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  • D．胸部X光照片蹦凭
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• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10/L。患者间质性肺炎可能的原因

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  • E．败血症易秋吴霉看希师妨百

• 患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2 d”来诊。5 d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。为明确诊断进一步需要做的检查是

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5 d”来诊。查体：T 37.5 ℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC 6.5×10/L，N 0.78；ALT 145 U/L。ECG：心动过速。首选的治疗药物是

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• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施

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