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• 某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39 ℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。对本病诊断意义最大的依据是

  • A．外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加乏坏刊怜姨贼暗
  • B．胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等执偿平潜诞球吞屿嘱
  • C．从患者鼻咽分泌物分离出病原体络级钢球绳降做般碑
  • D．脑脊液呈脓性秒弟怜盈欢
  • E．抗生素诊断性治疗脾达铸狐厦驼穴龟浅

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的

  • A．输注肝安注射液龄钱番尼流拉嚷济
  • B．腹腔穿刺抽液站净
  • C．干扰素抗病毒治疗嘉愤总垃离奔疫钓
  • D．乳果糖口服誉羞骤柱登扒
  • E．输注白蛋白摩久方

• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。根据已有临床资料，本病最可能的诊断是什么

  • A．狂犬病茄诞群档挪种钱宜很
  • B．脊髓灰质炎击泼玻字殊半派件兽
  • C．病毒性脑炎帮塞典薄呜吓
  • D．败血症劫桑底望岂虹宅敢拐
  • E．血吸虫脑病元邪耕

• 女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。患者朋友患流行性感冒，发病前一周曾有接触史，该患者诊断考虑

  • A．肾综合征出血热俗盈戚且绒做狐
  • B．钩端螺旋体病抄购耍服客
  • C．细菌性肺炎唇证念浆咳汉椒棉
  • D．流行性感冒栋画勇辛杆
  • E．支原体肺炎槽泥厕白

• 患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4 d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T 39.1 ℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC 2.8×10/L，PLT 58×10/L。最有助于临床诊断的试验是

  • A．病毒分离哈硬敞奶得撇艘捞糠
  • B．登革病毒抗体检测岸修
  • C．RTPCR检测RNA滤强茎您村
  • D．血液病原体培养猾鸽够崇门国屑偶榜
  • E．血嗜酸粒细胞检查屈趴短孙压疤

• 肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是

  • A．静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻沸捕菌赏够
  • B．采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药污款
  • C．静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗蓄冤骑蛛计堂旨
  • D．严格控制输液量，酌情给予导泻治疗可柱惩伍吉珍估圾轧
  • E．控制液体入量，给予间歇放血治疗拴壁

• 患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状，且已经妊娠8周，处理方案是

  • A．注射高效价免疫球蛋白一堵聪支
  • B．接种疫苗疼石利抬令庙冻免值
  • C．对症治疗易丁课讯屯逐
  • D．人工流产室洋辜屿另满敞
  • E．不予处理空每腰庭钱俱蓬疑

• 我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。为了控制这次流行，采取了一些措施，不正确的是

  • A．全城预防接种疫苗叠友俭毛批慈天
  • B．与患者接触者进行医学观察姻扑茫链
  • C．按呼吸道传染病隔离和护理患者捆雅还兆
  • D．保持公共场所通风换气、空气流通搜骄拒止
  • E．对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分的消毒处理蓄泽栏达厘熔

• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。应追问下述哪种病史将有助于临床诊断

  • A．输血史镜辈亡响胖吩昨验
  • B．野外作业历史聚狗丢云眉盈
  • C．特殊饮食嗜好纺铜膏
  • D．是否有狗咬伤或抓伤史淋踢袭库
  • E．是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史摊繁

• 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当

  • A．立即隔离，就近住院治疗外食爹棕席吞裙夏盗
  • B．对接触者进行抗病毒治疗就具茶压冲胡趟侄
  • C．调查病禽的来源，进行疫情监控讯陪小补抚陕
  • D．咳出脓痰，可应用抗生素蔽恰
  • E．调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察建泛