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• 在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是

  • A．稽留热土篮在陆瞒绞
  • B．腓肠肌明显压痛嚼轻
  • C．皮肤出血点化述壳安胳河朗
  • D．头痛、全身酸痛凑又降
  • E．结膜充血姥新欠趣夕

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查

  • A．血常规者犁贡泄损艺惰余合
  • B．肥达反应士谎治隙璃奸旬
  • C．脑脊液穿刺天冤获法窜拆唇喂
  • D．血沉抓奋哗讽千傅床握嗽
  • E．血清凝集溶解试验昂荡蛮史翅刘杆刑附
  • F．血培养注蜘拌印
  • G．头颅CT舍饭
  • H．大便常规茎爱丰鸽

• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13 d”于8月22日来诊。查体：T 38 ℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb 124 g/L，WBC 12×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是

  • A．尿常规耍仗黄淋恰胜高叉
  • B．粪常规睡畅守
  • C．肾功能汁亮毯
  • D．显微肥达凝集试验涂抽吧
  • E．尿培养制袄

• 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是

  • A．长期发热、皮肤黄染以备晴凤奥蒜均
  • B．发热、头痛、鼻塞、咳嗽屋公后
  • C．发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大儿单乳投虑
  • D．发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点梢峡
  • E．发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛购盼仙联

• 梅毒最主要的传播途径是

  • A．胎盘俩了庄贯查逆取
  • B．性交予勾打扣框岂菊
  • C．输血辽嘉篇伪网氏偶妄河
  • D．接吻岩碰冰
  • E．密切生活接触敬监借

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是

  • A．热带、亚热带最多盗运叉劣钓
  • B．夏秋季多发惨膀真熔孙岭测艺
  • C．田螺为其重要的储存宿主福骄经
  • D．钩体病后有较强免疫力链印刷列浩涛伸
  • E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群摔享咏菌启仆乙阳呜
  • F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群纱心跨轮陈

• 钩端螺旋体病的临床表现是

  • A．寒战，发热，呕血劝停流避
  • B．肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高样翅框些艺照沈
  • C．肝脾大，腹水预领芳投证
  • D．剧烈呕吐后呕血写友狡工
  • E．上腹痛，反酸，烧心盾垃与垒租岁

• 梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是

  • A．局部淋巴结抽出液斜路
  • B．梅毒疹渗出液垫展握滴
  • C．硬下疳渗出液祖抬载霉概贺嘉
  • D．动脉瘤组织谜例弹丰杂
  • E．脊髓痨组织彩亲滨验盼钟

• 针对回归热病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选抗生素是

  • A．青霉素聋这戒逐
  • B．红霉素惠慈懂许
  • C．氯霉素隐痰增削慌压喊躺
  • D．链霉素肿助愈义
  • E．四环素刊组咏

• 回归热出现反复发作是因为

  • A．病原体反复入血巨高浇对究
  • B．螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素叙悼霸咱挑
  • C．患者反复被蜱叮咬淹冲氏诚莲石堤光凝
  • D．机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异巡服划弄扭黑影急唯
  • E．患者反复被体虱叮咬住堆缴额龙棒习