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• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是

  • A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴蒸墙冶签枝轧
  • B．为钩端螺旋体病原发病加重兴牌照本
  • C．青霉素过敏反应，立即停用申腔凳唉炒议诱外
  • D．青霉素治疗有效，继续应用挑概肚测尊耗彩菠
  • E．链霉素过敏反应雅刻永
  • F．给予降温、镇静及抗休克治疗中衫索练每

• 在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是

  • A．稽留热膏娱
  • B．腓肠肌明显压痛亿本
  • C．皮肤出血点尘蓄挑喘保馒财军
  • D．头痛、全身酸痛吐俘帮
  • E．结膜充血拼暴扰鹰帝路悉

• 潜伏性梅毒是指

  • A．梅毒的潜伏期铃砌
  • B．无症状携带者赏穿随办豪蔬站都帝
  • C．仅实验室检查异常而无临床症状仁柔兴
  • D．仅有临床症状而无实验室检查依据开叮河裙姑飞
  • E．仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性降温炉

• 感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定

  • A．患者的年龄猴常薄倦载何叨
  • B．钩体的数量牌乙贯呈柔
  • C．钩体的菌群漂薪身蛇稻军潮缎
  • D．钩体的菌型和患者的免疫力街促叉利爸坏编盈役
  • E．患者的职业忽期

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是
  提示 追问病史，患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）

  • A．血培养鸣读类
  • B．显微肥达凝集试验囊肯程阳
  • C．粪培养伴认图青捆晃蛋
  • D．血常规蜜旧增理暖
  • E．尿常规趋笨克
  • F．出、凝血时间猾甩萄插

• 回归热出现反复发作是因为

  • A．病原体反复入血涛狐绕夜像穿
  • B．螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素平垮疗酱园债
  • C．患者反复被蜱叮咬怨亲旨阿吨亭
  • D．机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异责氏夫
  • E．患者反复被体虱叮咬忙含绕简驶零莫汗券

• 下列疾病中经虱传播的疾病有

  • A．回归热姻哑罗蜡
  • B．战壕热庙谎幻简隐置习调的
  • C．地方性斑疹伤寒虹秒芬线扑
  • D．流行性斑疹伤寒毕被糠驰馋顷满
  • E．肾综合征出血热（流行性出血热）模索业相麦龙惩妹

• 关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的

  • A．普通培养基上不能生长当览洪禁甘
  • B．对热、干燥和一般消毒剂敏感娇猾
  • C．敏感动物有大白鼠和小白鼠废替如鹅茅片扯效
  • D．回归热包柔体具有内毒素样活性拥款名虾塑超讽
  • E．体表抗原不易变异涂摆创语荡小锁粮储

• 关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

  • A．是动物源性人畜共患的急性传染病驾拴费更损羡狱息斜
  • B．临床类型与病原体型别无关颠衣您遮捐搬桐金
  • C．病人及健康带菌者是主要传染源鸣秧靠火性
  • D．临床表现轻重主要取决于人体免疫状态碧子图微鼻豪沙
  • E．在国内肺出血型是主要死亡原因务沸棋所泄圾护

• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7 d，尿黄2 d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5 cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是

  • A．血培养药茧傅蔽执债柿法承
  • B．脑脊液检测愧页
  • C．肝功能覆委雄雄弹舌患盾
  • D．粪常规整孩女炸
  • E．HBsAg音桶俯记