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• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13 d”于8月22日来诊。查体：T 38 ℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb 124 g/L，WBC 12×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是

  • A．钩端螺旋体疫水接触史府附茎谎网
  • B．外伤史燃诊迅州养晓
  • C．毒物接触史僻明鼓暴稳置刀
  • D．在外用餐情况哨坚搂操忘
  • E．烟酒嗜好仆蔑均蔑繁桐

• 钩端螺旋体病的严重程度主要取决于

  • A．感染钩端螺旋体的类别放屑绕亚兽领
  • B．感染钩端螺旋体的毒力越江旱踪矿凭虽旺
  • C．感染钩端螺旋体的数量疮久钞年券罩笼榆
  • D．机体的免疫状态寻形碌探岸丸
  • E．性别僵览灾散韵

• 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是

  • A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注绪逐荒
  • B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗紫昨啊腊
  • C．青霉素过敏反应，立即停用络厚材孩急承
  • D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用赛头屯婶
  • E．链霉素过敏反应，即刻停用猛臣

• 关于梅毒，下列哪项不正确

  • A．梅毒是一种全身病变的性传播疫病绵翻顶糟孙
  • B．梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感绵偿挪起痒
  • C．梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡虑具桶热
  • D．梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染速冤酬般扰
  • E．梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘殿络净

• 钩端螺旋体病传播的主要方式是

  • A．虫媒叮咬存胸树
  • B．皮肤接触疫水巷五活萄叠
  • C．食入污染食物聚咬森螺锡掌铲
  • D．性传播守栋系期劲埋肃坝梦
  • E．呼吸道吸入病原体佳阿

• 关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的

  • A．普通培养基上不能生长栋竭幅兼来唇呀脏
  • B．对热、干燥和一般消毒剂敏感漂对书
  • C．敏感动物有大白鼠和小白鼠考巷任穷
  • D．回归热包柔体具有内毒素样活性惯搬裳紫曲岂拖
  • E．体表抗原不易变异障贫够伙播寨谈

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括

  • A．血常规面馅寇金待挖班矿但
  • B．尿常规霞榜辉铃
  • C．肝、肾功能驼寒帅扯肿哪僚互
  • D．血涂片找疟原虫啊凡纯佳让
  • E．血培养＋药敏试验斥很馆滋
  • F．脑脊液检查贫畜垂最骂
  • G．腹部超声、胸部X线片杯联锤星预
  • H．颅脑MRI野霜悠级斜晴跑傲

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查

  • A．血常规坟古
  • B．肥达反应涨黑
  • C．脑脊液穿刺矩视羽未
  • D．血沉馒描菌
  • E．血清凝集溶解试验爱木白捐
  • F．血培养人维瘦围盾角沙咱榨
  • G．头颅CT渠除讨码守徐亮苏佳
  • H．大便常规摘谣脚期侄汁

• 关于回归热的传播方式，叙述正确的有

  • A．体虱叮咬之娃米更剥持拒
  • B．蜱叮咬略靠序隶情姐箩传弱
  • C．接触啮齿类动物排泄物腊遣耳爽战惩
  • D．体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜水歼制匆只连坛
  • E．蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜驶李思仔基挎

• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7 d，尿黄2 d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5 cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有

  • A．急性病毒性肝炎弯北
  • B．伤寒并发中毒性肝炎冰梁选算肠喊都
  • C．败血症致肝损害召姿乎涉粘
  • D．黄疸出血型钩端螺旋体病党熄答散腥
  • E．阿米巴肝脓肿服赖