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• 男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是

  • A．初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩降兵隙蹦乓
  • B．初期浆细胞浸润，后期纤维变性桐让坑粮略
  • C．初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性装殃扫者
  • D．初期可浸润入喉内肌影也眼热殊需
  • E．后期才浸润入喉内肌驴富华介怜窝
  • F．初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚魂哑伐警
  • G．后期可侵入喉软骨膜伏俘

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 对于较大的肿瘤，为减少术中出血，下列哪些方法正确

  • A．以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润吵寄茶知闸涉钻
  • B．电刀分离皮瓣并注意术中止血袭塘远套
  • C．在凿除或凿断一处骨质时，用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野惑肩逼厅覆宅
  • D．结扎上颌动脉窝奇牙吩船名贱百约
  • E．避免损伤翼从穿才腔罪疆忧
  • F．术前通过数字剪影，显示肿瘤血供，同时行颈总动脉栓塞反两吐限杀寺喂
  • G．术中采用控制性降压庆请旋返镰讽久
  • H．术前结扎颈外动脉冰芹惩距尸元

• 前筛房的重要结构

  • A．筛泡醉冤蹲崭妇懂龙炕
  • B．鼻丘邀先洁湖鸡催
  • C．额隐窝言去沙印递例妖惩
  • D．筛漏斗时旺帆上日额甚涉
  • E．半月裂口与煌戒待渐卧号举

• 变应性鼻炎的并发症有

  • A．变应性鼻窦炎照奖依效战丢烧
  • B．支气管哮喘敌元蠢痒缸治敏初可
  • C．分泌性中耳炎往挺兔臭寿
  • D．慢性单纯性鼻炎织据率匹昆甲
  • E．以上都不对帘吓颤只般驾局

• 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。根据病史、体查，初步诊断为颈部淋巴结转移癌，根据肿瘤的常见转移部位，请问需首先检查哪些部位

  • A．鼻咽防外焰妻华芽确
  • B．口咽鹊置仓亲
  • C．乳腺历盏茎
  • D．卵巢播陵羡健趣撕
  • E．食管遭其纵京插原帘原
  • F．喉挖隐
  • G．甲状腺肌写
  • H．肺耻假歼苍博

• 半月裂孔在鼻旁窦中自然开口的是

  • A．额窦脂勤薄爸递
  • B．前组筛窦秋并
  • C．后组筛窦扣广固营拥峰慧剩蛮
  • D．上颌窦蕉逢歉某狱掀茎
  • E．蝶窦提忠映剩

• 喉烧灼伤程度判断的辅助检查是

  • A．间接喉镜检查呆萌茧止吗摆
  • B．支气管镜检查诗诚腊协
  • C．喉部CT检查类菊段叛买
  • D．喉部X线检查异速咬僵周之福
  • E．直接喉镜检查结钻

• 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误

  • A．软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移算钉厉非危
  • B．口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结垫额闷扎
  • C．颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽磨茂
  • D．颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶全浑垃疼凯桨
  • E．头颈肿瘤以腺癌多见衰深颂咏贪辫
  • F．腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官件演升欲梦枪理
  • G．腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部迟反功贸京
  • H．除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见活逃

• 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。颈清扫术可能损伤以下哪些神经

  • A．迷走神经瞎史趟食士锯
  • B．膈神经扮团恢
  • C．舌下神经蚀嗽庙
  • D．舌咽神经改浩学置童响右险父
  • E．颈交感干袋熔甲振追区
  • F．臂丛神经衣丁德亏隙
  • G．副神经姐蹲带字
  • H．听神经赢颠颈世降虹歼耗

• 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。以下关于乳糜漏的叙述错误的是

  • A．乳糜漏大多发生在右侧，少数发生在左侧伪帐赖得影今掏链杂
  • B．术中发现乳糜漏时，要用4-0的丝线结扎们傍撇唱
  • C．术中如不易结扎止住，可用小块肌肉游离充填，周边用4-0的丝线缝紧式剧但词
  • D．术后乳糜漏表现为颈部负压引流液呈乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性风郊脖剩
  • E．术后每日少于500ml的早期乳糜漏，需进行胸导管结扎宴尊烤取尽骨
  • F．为了刺激瘘口的肉芽增生及粘连，可于瘘口皮下注射50%的高渗葡萄糖20ml/d抗傻矮倾合
  • G．保守治疗无改善，需进行胸导管结扎烛浓尸驾何薄庆炕