35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为
超声提示
深龋洞,牙髓无活力,叩痛(+++),龈轻红,扪痛不显。当日的主要治疗是
<4.实验室及影像学检查或特殊检查
(1)角膜刮片细菌和真菌涂片:未找到细菌及真菌菌丝。
(2)角膜共聚焦显微镜检查:未见真菌菌丝。
(3)细菌培养、真菌培养。细菌培养铜绿假单疱菌生长,真菌培养无生长。
<5.诊治经过
患者左眼红、异物感、视力下降2天。接触镜佩戴者,发病前曾佩戴过夜。结合病史和裂隙灯检查,感染性角膜炎诊断成立,遂行角膜病灶刮片细菌真菌涂片检查,以查找病原微生物,但结果均为阴性,角膜共聚焦显微镜检查亦未发现真菌菌丝。虽然细菌及真菌培养结果尚需等待,但该患者发病迅猛,角膜病变发展很快,病灶表面有脓性分泌物,考虑细菌感染尤其是铜绿假单疱菌感染可能性大,遂即刻给予局部左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液频点,全身头孢他啶静脉滴注。3天后病情显著好转(图4-2),细菌培养证实铜绿假单疱菌生长,左氧氟沙星和妥布霉素均敏感,故继续维持治疗,感染控制。
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