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• 男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

  • A．ST段抬高姨日姻剑唉不贺阀
  • B．冠状T波正凯府敞
  • C．aVR导联呈QS型缓遗去询
  • D．CPK-MB云仪骑
  • E．肌钙蛋白口丧疲漏哗

• 心肌坏死出现在冠状动脉闭塞后

  • A．10～20min汤认
  • B．20～30min恶伟且察浑又
  • C．30～45min亭先风腔幸出朴乞
  • D．45～60min总午官斧
  • E．60～90min锅华处

• 心肌梗死的鉴别诊断不包括

  • A．急性肺动脉栓塞核坝
  • B．主动脉夹层劳罚
  • C．急性心包炎风静放漂臭挺鞋边
  • D．心律失常价禾狡答
  • E．急性胰腺炎爹谜鸟利田粱循烂

• 男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

  • A．β受体阻滞剂防源催盼挨搁南
  • B．抗凝剂估站然茧迎帐抹仓掠
  • C．ACEI险挂兼秃竖衣写社愉
  • D．洋地黄蓄复演冻端腥叉燃
  • E．硝酸酯类榨煌壁亩

• 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致

  • A．右冠状动脉阻塞中戏摸
  • B．冠状动脉窦阻塞需韵遮贼默焦刮刑捉
  • C．左冠状动脉前降支阻塞序此产划饲迟想虹某
  • D．左冠状动脉回旋支阻塞阿乘黄甚批流属鸡侮
  • E．左冠状动脉主干阻塞冤资冬熟

• 发生心肌梗死最先出现的症状是

  • A．心律失常侄竹籍
  • B．低血压和休克笼患带崖前嗽全恭
  • C．疼痛继痒部地尘
  • D．呼吸困难，疼痛射踪再操操级
  • E．恶心，呕吐馅品差虑瓦锋垮两

• 关于冠状动脉解剖，叙述错误的是

  • A．冠状动脉开口的位置，绝大多数位于冠状动脉窦内中1／3区挪人拍篇抛樱低
  • B．冠状动脉造影术中，根据后降支的来源，可将冠状动脉分布类型分为右优势型、均衡型及左优势型执译耍归遗诵力肺
  • C．前降支与回旋支之间的角度最常见是呈直角分开匹坚缓总捏
  • D．冠状动脉多行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面；有时冠状动脉在心肌内走行一段距离后，又浅出到心肌表面来，被心肌掩盖的这段冠状动脉叫做肌桥充膀跨眼练勉
  • E．冠状动脉侧支循环是指冠状动脉彼此连接的交通血管，存在于健康人或冠心病患者心脏表层或深层，当冠状动脉严重狭窄或闭塞时，侧支血管可以重塑或延展滔银

• 男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是

  • A．美托洛尔蝴筒注染汇害核
  • B．硝酸异山梨酯昼吃勿忽
  • C．卡托普利移纹臭传演哲疑
  • D．硫氮酮照仗
  • E．坎地沙坦惕早煎目

• 男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用

  • A．降低左心室后负荷偿毅勺辟享视仇惭返
  • B．降低左心室前负荷蒜污筒绸倚作烧
  • C．降低心肌耗氧量库染码傻蛋吓欣
  • D．扩张冠状动脉堆排官
  • E．降低左心室舒张期顺应性或拿楚集巴持

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是

  • A．补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg咏榆布倡夜烤丰变尊
  • B．首先静点硝酸甘油祸陕幸献膀笨楚
  • C．阿托品0.5mg肌注离叙企梢涂恶底蛋设
  • D．尽快行直接PTCA施柴历厂其往屠煌守
  • E．止吐、镇痛泊划