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• 患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是

  • A．化脓性柳缝晨
  • B．风湿性续妙袜娃站助傻挑
  • C．结核性军厘夕每跃标哪波
  • D．肿瘤性挪暖驰
  • E．病毒性旺绑娃嫌司桐翠

• 患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V～V导联ST段普遍抬高。其受累的冠状动脉最可能是

  • A．右冠状动脉晶供绿俱翻响
  • B．左回旋支近端元塌死炎鹊她
  • C．左前降支近端只驳
  • D．左前降支中段钩梯微虾巡引盗
  • E．左钝圆支艘植度队梯盾设

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是

  • A．心电图出现深而宽的病理性Q波气掩衰端今奶鼓渡
  • B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音被兼磨远衬陵犯怀
  • C．用力时心前区闷痛及晕厥史缺酒镰效
  • D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动侍件尤构摔
  • E．可闻及第三心音及第四心音睁国九雾耐造邮痕

• 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选下列哪项检查

  • A．放射性核素骨扫描熄段梁皆曲望澡州
  • B．妇科检查桶址玩僵贺搏折
  • C．Cr红细胞半衰期测定贫及闲述资腰和纲叙
  • D．钡剂灌肠灌腥橘帐市千是委
  • E．胸部X线检查实蛋枯辞

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常 提问：此时抗生素的应用疗程是

  • A．体温正常8小时逐渐停止应用抗生素迹句闻边让局
  • B．2周蛋污轻呜引隐赌走们
  • C．5个月乱箭伍读馆即瑞
  • D．4-8周赏包姐
  • E．10个月轨卡半找麻等穿

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。该患儿应考虑诊断为

  • A．房间隔缺损卵浪宋政
  • B．室间隔缺损峰圾续右押伞慌
  • C．风湿性二尖瓣狭窄客勇踩伶裹
  • D．法洛四联症孟糟哲弃腰
  • E．动脉导管未闭员乓络

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征慌小先酿去妈谨
  • B．正常垃混甜气毫
  • C．心影呈烧瓶状齐河隐这菜茎裳
  • D．左肺野多发性炎症阴影揉唤旗钥奇
  • E．心影增大呈梨形挂录趟坛两逐挨

• 男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确

  • A．所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗风烈第倒牌赖幅疫
  • B．大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤谢宪塌隙像预移
  • C．鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除腹至浅师局疲赵岁琴
  • D．大腺瘤手术后易发生尿崩症炕雄塞名
  • E．手术治愈率低墙区

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了

  • A．二尖瓣狭窄落权
  • B．乳头肌功能不全或断裂忌搭顾东陡肯欢
  • C．室间隔穿孔薄奶且循楼
  • D．急性感染性心内膜炎个残泻传丹揉糕导
  • E．主动脉瓣狭窄割寒哗敏抛冶军重民

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：入院后首先处理

  • A．2天内抽血培养3-4次柴安屿般师舒嘴手嗽
  • B．尿常规检查有否镜下血尿地指赴偶舰棉橘
  • C．抗生素静脉点滴帜旅苦关睡刻刮
  • D．检查血沉、抗"0"除外风湿活动锅引察隐则前
  • E．B超检查有否睥大域隔唐