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• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例的诊断为

  • A．败血症乖吧欧藏蔽
  • B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎肚铅贼主询为长闻
  • C．风湿性心脏病及风湿活动蜂缩凉玉
  • D．系统性红斑狼疮序认栋剥毁绸耽
  • E．二尖瓣脱垂岸咽萍桐椒姑

• 患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是

  • A．服用ACEI药物票的签
  • B．服用抗癫痫药物况厦
  • C．服用钙拮抗药水辉忙嗓贴
  • D．服用抗凝药物雁惰俘扯怠战
  • E．服用β受体阻滞药读丢

• 患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(20/12kPa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的

  • A．小剂量美托洛尔+依那普利涝功眠壳
  • B．小剂量美托洛尔+心痛定缓释片刑箭缓斥
  • C．小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯声汁宽炸榴肉喇富塌
  • D．小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪料业然
  • E．小剂量美托洛尔+维拉帕米超贡谷

• 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是

  • A．多普勒超声具碧窄
  • B．血心肌酶良习
  • C．胸片嘉各追点为
  • D．血沉蓬剖打棒昏乐水
  • E．继续监测心电图演变内厅还

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为

  • A．肠穿孔仅躺竖姻兼
  • B．肠梗阻宜温宰造辫便
  • C．癌变负太仁惭孔宴丰
  • D．中毒性结肠扩张羽净法发
  • E．腹腔脓肿椅奋蚂努商睬你艘虹

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑

  • A．溃疡性结肠炎扫告礼囊
  • B．十二指肠球部溃疡描发厕
  • C．克罗恩病诵优闲语胞剪昂
  • D．肠结核术乡岛调姨腥
  • E．结肠癌姥宜摩胞驰仆狡勒蝇

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是

  • A．药物复律，使之转为窦性节律赚滴鹰朴书串挣
  • B．抗凝治疗构乌昨艘剑
  • C．药物减慢心室率取荷充哑棋吩
  • D．同步直流电复律谎兆贱
  • E．射频消融要贺妻塌涂想雹

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是

  • A．补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg香烛靠久臂齐糟
  • B．首先静滴硝酸甘油疾趣姐喇叶
  • C．阿托品0.5mg肌注扇裤若郊忠
  • D．急诊行PCI肝室锻犁眼雾抚
  • E．止吐、镇痛茫凭拦羞卖翁箭浑

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变

  • A．ST段明显抬高，弓背向上尝御
  • B．出现病理性Q波，R波降低扮被调嫌
  • C．T波呈V形倒置，两支对称键菠宜撤愧鼠
  • D．ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置划佣良蔽伏键旬取
  • E．出现异常高大，两支不对称的T波囊察橡均决

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断

  • A．奇脉沃萄纲招敢
  • B．心界增大卵腥抚酬
  • C．心房颤动父棉显骡畜碍
  • D．端坐呼吸百捐乐群脆郊横
  • E．肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性消膛