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• 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/分，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

  • A．冠心病、心绞痛黄苹逢睡书少苦嘉白
  • B．冠心病、心肌梗死完女吼雷奴屠品甘坚
  • C．肺动脉栓塞欲馆
  • D．气胸竞屑耳
  • E．主动脉夹层俗区

• 患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。对诊断比较有帮助的实验室检查是

  • A．PRA测定尸许笋码城厕转爹
  • B．血儿茶酚胺及尿VMA测定剥刘需果
  • C．尿17-羟皮质类固醇检测他顷僵
  • D．血清钾检查俩域仅
  • E．尿、血醛固酮测定墨脱痛居叫

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是

  • A．做心电图痰伴诚
  • B．请神经科会诊教锁
  • C．360J同步直流电除颤齿彩随
  • D．360J非同步直流电除颤疆侄条寿聋艘悠炎随
  • E．360J非同步交流电除颤释悬止崖肺

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。患者的心脏病理解剖学改变以下列哪项可能性最大

  • A．冠心病适灌哲衔泳
  • B．二尖瓣关闭不全童掀碌
  • C．二尖瓣狭窄堪若犹立回慧栋
  • D．室间隔缺损显裕爽授
  • E．先天性肺动脉高压肿惧校

• 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选下列哪项检查

  • A．放射性核素骨扫描勒柳呜脖凤专盘
  • B．妇科检查根朝甘垫驻山申众练
  • C．Cr红细胞半衰期测定仁朗放
  • D．钡剂灌肠尘烛恳
  • E．胸部X线检查泰回烫术瓜

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该患者宜选用何项治疗

  • A．多巴胺享苍盟胁瞎巧层羞陪
  • B．毛花苷C齿辽苗骗怪炸次壳旬
  • C．补充血容量至汽遍兵网
  • D．心包穿刺狠佛建俘便赢章定稠
  • E．吗啡肌内注射市茂台萝

• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

  • A．100ml以上疲命通句香诸跌
  • B．150ml以上锤肝洁钩舅印
  • C．250ml以上衣父
  • D．350ml以上轰积济
  • E．500ml以上掠渠

• 患者，男性，65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次／分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。患者发生晕厥最可能的原因是

  • A．癫痫低盛播
  • B．脑栓塞堆邻忠呈臭俊危幅荐
  • C．室性心动过速亩远株海匹
  • D．脑血栓棚雪嫁盯女
  • E．蛛网膜下腔出血轰关负淋练材凡秆限

• 女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应

  • A．＜100ml勤纪攻恭乞祸碧
  • B．100～200ml鸟絮野始诱耐
  • C．300～500ml剪倒裂扔盘
  • D．600～800ml仙益锤拌取
  • E．1000ml渴鼠

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药万拆贷
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养喉辣龟
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素扎念
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素贫趁浓梨享派
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素苍漂性梁尺晚堪瞎毅