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• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。下列不太可能听到第三心音的是

  • A．青年人眉权眉沾罐暗答位
  • B．严重贫血崭盟惕炭脖
  • C．冠心病心功能不全权逢敌凑绢奴赠
  • D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄磁劣希
  • E．扩张型心肌病窄费走

• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病侄原炎悦缓实
  • B．扩张型心肌病对倾嚷
  • C．先天性心脏病虑桨禾
  • D．缺血性心脏病挂恰赞膝
  • E．限制性心肌病杏刃运

• 男性，38岁。间断低热、胸闷半年，加重并气促2个月来诊。体检：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心界向两侧增大，心率96次／分，律齐，无杂音。肝肋下2指，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复，超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

  • A．病毒性心包炎楼品既施个希歼品非
  • B．结核性心包炎球调宫
  • C．心脏损伤后综合征森附稠垄础
  • D．反复发作的特发性心包炎撒讨收喘我鹿响炉
  • E．间皮瘤业嘉氧

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是

  • A．胸部X线片苏商
  • B．血培养加药敏闹邀
  • C．超声心动图喊脉阵
  • D．肾活检膝矛摸
  • E．心电图而展

• 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是

  • A．动态心电图检查犹揭珠肿甲蹈
  • B．心脏X线检查顿猫白贸感峡困若
  • C．超声心动图价毁歇英铅狱继
  • D．放射性核素心肌显像墓京溜推盏绿力野健
  • E．心脏晚电位检查炼私屑部土拆菠赏步

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该疾病的主要诊断手段是

  • A．动态心电图魂良鸟
  • B．放射性核素显像倍断傅课只
  • C．超声心动图薄露黄闷宪毕蚂泊粪
  • D．心内膜心肌活检仁玩
  • E．心脏电生理检查袜脂念宿

• 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断

  • A．肺动脉凹陷健飞塘百属扒
  • B．肺野血管纤细朝秃蹈层赶界灰
  • C．肺野血管淤血凭所温塔乳寒
  • D．可见网状侧支循环影哭僚乘众茄黄急
  • E．心腰凹陷水修对扶仅鸦即

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。该患者不可能出现的体征是

  • A．Roth斑惑叼
  • B．杵状指陶宁袖伪期夜程仍
  • C．水冲脉讯幸画遣立雅简载乃
  • D．Osler斑挺饺安卖
  • E．线状出血乡打繁廉弟趁许

• 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是

  • A．一度房室传导阻滞肿叛药艰别
  • B．心房颤动虑龟妇睛
  • C．心室颤动留嘉竞匀戚
  • D．室性期前收缩涛珠
  • E．窦性心动过缓躁瓜趁规

• 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是

  • A．不稳定型心绞痛合迹升歉掘脾银搜起
  • B．梗死后心绞痛持拔询
  • C．心肌梗死急性期朱沿腔魂
  • D．心肌梗死合并心律失常没认赵推吹寸申王侨
  • E．稳定心绞痛亚谜逢幕