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• 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

  • A．心功能不全风敢艘
  • B．心律失常袋矛炮梅体虑
  • C．肺栓塞鹊错而抵葱谁贡坚朗
  • D．亚急性感染性心内膜炎摔皂撕
  • E．呼吸道感染井魔轰忧

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。患者如行超声心动图检查，除房间隔缺损外最有可能出现的情况是

  • A．左心室扩大剧前顾祖设御
  • B．右心室扩大，无左心室增大侦搜表盒决半蓝
  • C．左心房、左心室扩大扎蛛傅等
  • D．右心房、右心室扩大司击亲
  • E．全心扩大四在并镜

• 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。此病人治疗的最佳选择为

  • A．药物治疗丑考如婆菜然
  • B．手术治疗亡痛
  • C．球囊扩张瓣膜成形术黑延迈稼岭腐妙额
  • D．继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术洞俊设瓦栋
  • E．减少体力活动，预防感冒宵蝴还勿鹊毙支晶

• 男性，26岁。阵发性心悸4年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率176次／分，律齐，杂音听不清。按摩颈动脉窦后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

  • A．阵发性室上性心动过速粥劳储树虾港核嗓
  • B．窦性心动过速丢稀
  • C．心房扑动金菜狂变网
  • D．阵发性室性心动过速健背下
  • E．阵发性房颤队辜循插咸醋

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。对该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核牵译游亲看唱些惨艺
  • B．缺铁性贫血衣养袋散橡债塑
  • C．急性肾小球肾炎使业机鲜峰玉资
  • D．感染性心内膜炎忧名奴全
  • E．室间隔缺损织泻祖宴瓜绵

• 患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S，减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10 红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。对确诊意义最大的检查是

  • A．CRP虏啄映圣馆皇摆昨
  • B．胸部X线片权纱峡化染哥鄙
  • C．血培养压了叫国敢
  • D．血清铁蛋白拍绿无夸灭灰陡钟赔
  • E．尿液检查口拾

• 女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

  • A．150/100mmHg塌跪糠陪援池从艘
  • B．140/90mmHg斧杀财率减况宁
  • C．130/90mmHg举入寒征
  • D．120/85mmHg急投
  • E．100/80mmHg爽币摔

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是

  • A．胸部X线片袍途粒圾部
  • B．血培养加药敏愿屯远稍排篮循歇
  • C．超声心动图说雁尽组裕
  • D．肾活检援熄期
  • E．心电图毅蔑膊没原尸裕麻

• 男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。如果患者为非ST段抬高型心肌梗死，其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高，当发生再梗死时的特点为

  • A．病死率低践丑孙蹲珠内喘
  • B．不会发生猝死盘贴僵址益
  • C．不会出现泵衰竭彻搜森高购段面
  • D．再梗死部位邻近首次梗死部位到焦掀娘灿泊洋腹膊
  • E．再梗死部位与首次梗死部位相同军币汉坡右

• 患者，男性，25岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。患者经CT确诊后较好的治疗方法是

  • A．终身服用有效的降压药谨滩狸
  • B．肾动脉内支架置入宇氧
  • C．定期血液透析诸哨
  • D．手术切除肿瘤放窄贞膝荡渡孟
  • E．低盐饮食必袍婚夕