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• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是

  • A．心电图然哥尝可咏智恭
  • B．超声心动图克妈
  • C．心肌核素显像和洋
  • D．冠状动脉造影京调亡炒
  • E．X线胸片刃司定边

• 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为

  • A．法洛四联症搞门敞
  • B．法洛三联症剂影
  • C．重度肺动脉瓣狭窄箱轻抱侄病耐
  • D．巨大室间隔缺损鸡歌卷毫
  • E．肺动静脉瘘脸兵临辨银

• 患者，男性，25岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。最有可能的诊断是

  • A．嗜铬细胞瘤者秃僻乳间律
  • B．原发性高血压坏教拦箱
  • C．高血压脑病绕筝杀令净支
  • D．原发性醛固酮症扛页举曾鸡内娘艇
  • E．肾动脉狭窄疫驼注胡米旬

• 患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

  • A．cTnT守鼓碗米贯洞拍嘉
  • B．CK-MB立咐视底岔凯蓝明
  • C．LDH颜静三浆误
  • D．AST胁摩吵幅征葛
  • E．CK安久洲永掩徒

• 女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查

  • A．心包穿刺查心包积液性质虽房物谅
  • B．结核菌素试验级纠伯乳扛裕
  • C．胸部CT检查统秘桶秋般循秘袜
  • D．心电图锻由
  • E．冠状动脉造影都躺多

• 男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。如果患者为非ST段抬高型心肌梗死，其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高，当发生再梗死时的特点为

  • A．病死率低努皱
  • B．不会发生猝死君震床洁
  • C．不会出现泵衰竭暖损不恒孕动槽
  • D．再梗死部位邻近首次梗死部位妹次
  • E．再梗死部位与首次梗死部位相同匪换纽御赶斧

• 男性，26岁。6小时前突起气促、发绀，血压从120/84mmHg(16.0/11.2kPa)下降至60/46mmHg(8.0/6.1kPa)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音，若考虑为心包积液。该病人行心电图检查，可有何项改变

  • A．除aVR导联外，各导联ST段抬高虽烈
  • B．QRS电压增高村码炊厨畅
  • C．病理性Q波锋卷黄恋粘敬
  • D．频发期前收缩矩总
  • E．T波高尖每娃币虽鸡峰

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。对该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核滚屠闹推老凯贱热走
  • B．缺铁性贫血而致尊怖闷
  • C．急性肾小球肾炎倾告节截船悬肌遵
  • D．感染性心内膜炎艘臭
  • E．室间隔缺损目虑唯

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该疾病的主要诊断手段是

  • A．动态心电图丽伟汗马
  • B．放射性核素显像饿但良杂耍析彩顷梦
  • C．超声心动图值析盈稀愿艇
  • D．心内膜心肌活检锻收
  • E．心脏电生理检查荣王岸甲灭

• 男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

  • A．心功能不全眼断按谷送胀
  • B．心律失常丢资弦界愚紫快愧婶
  • C．肺栓塞缴孤缎都赛滑
  • D．亚急性感染性心内膜炎坟宴顽蒙辈经话笑纤
  • E．呼吸道感染口劳煤掘微