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• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

  • A．冠心病心绞痛筝哥绒撞炉
  • B．肥厚型心肌病羊杜熟犯虾弊泰乞煌
  • C．扩张型心肌病允扯振
  • D．高血压心肌肥厚纪蕉左驰价死
  • E．主动脉瓣狭窄洋语茶消东
  • F．肺动脉高压纲福插户泊残闹籍

• 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时可确诊什么急性病

  • A．急性肺栓塞给咳
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  • G．急性右室心肌梗死严任询污馋
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• 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。患者的诊断是

  • A．肺炎棚丈
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• 男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查

  • A．超声心动图营龟站溪罢
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  • C．胸部CT检查很咬
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• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为

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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人

  • A．急性胃炎豆甲浅素悼偿顺宗
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• 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有

  • A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化卖诵部钟捕
  • B．叩诊心界扩大，与体位无关印选抢亡贴图诞僚
  • C．心尖搏动摸不到吃妄伍滔让窑熄
  • D．脉压减少忍君亿淋
  • E．心音低钝族钟
  • F．奇脉冒必
  • G．交替脉做渣恩雅庄烟
  • H．水冲脉息备和

• 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要

  • A．心脏超声跑韵
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• 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括

  • A．应用甲氧明货勺象看
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  • C．应用利多卡因摔乱硬咱喝军
  • D．应用阿托品糊则拜盾祖花岭
  • E．停用地高辛脚贼凝赵
  • F．补钾云侄筑拴
  • G．应用硝酸甘油轮送拢淘肝帅榜亡

• 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查 CK-MB升高，肌钙蛋白阳性。心电图示：STⅡ、Ⅲ、F、V3R、V4R呈弓背向上抬高0.3mV，P波与QRS波无关联，心房律大于心室律

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