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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音丘私栗娘丑眼阴
  • B．皮下出血点增多缸昌
  • C．出现主动脉瓣穿孔个倡缠讲访
  • D．瓣周脓肿燃甚
  • E．中度贫血，有杵状指谷干
  • F．严重反流至反复心力衰竭玩宗嫁枣
  • G．Ⅲ度房室传导阻滞翅耻昌李子惰激老斧
  • H．真菌性心内膜炎督鲁闷汽渐僵勺
  • I．高热持续不退，白细胞持续升高交民怖苦

• 患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是

  • A．心绞痛午慨雪傻悦相铁碰捧
  • B．再梗死脱泪
  • C．Dressler综合征（胸膜炎）留谅产初饶剑巨烘佩
  • D．急性心包炎哈研吹夫童陡赛
  • E．肺动脉栓塞喇脖湖

• 下列哪些是急性心包炎的心电图表现

  • A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高摇扮悼活
  • B．T波平坦或倒置他膝湾豪亩
  • C．QRS波群呈低电压垮拖代鲁剥至迈仆斯
  • D．电交替剧赤援驳版消
  • E．ST段呈弓背向上型抬高厚在绑哄羡

• 下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症

  • A．右房黏液瘤玩曾
  • B．扩张型心肌病翁便浪袄
  • C．急性心肌炎民丰沉辟弄途富遮热
  • D．急性心肌梗死蔽郑
  • E．以上均不对渐掘

• 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  • A．乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)佣跳童仿搞罐施
  • B．乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)喊晶审椅
  • C．乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)锅阿锁猪扛错镜又
  • D．谷草转氨酶(AST)体清廉难
  • E．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)惠向停棵

• 患者男性，36岁，咳嗽咯痰、气促、盗汗乏力2周入院。查体：颈静脉怒张，肝肿大，腹部移动性浊音阳性。胸片示心界稍扩大，心影不规则，正常弧度消失。PPD试验强阳性。此患者的处理措施有

  • A．术前抗结核治疗亿疗角体
  • B．心包切除术块歌阅灵哄猎械肩
  • C．术后抗结核治疗1年挣班艰贩坦设差挂脉
  • D．心包穿刺抽液脊蛛绘雕颜肃
  • E．抽腹水积洒丛拐腊斧
  • F．二磷酸果糖烛舱胸
  • G．极化液蚊歉鹊躁筹
  • H．β阻滞剂植浸腰血悲吉逆萌远

• 一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶做静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当

  • A．静脉滴注硝酸甘油蔽闻京
  • B．静脉注射利多卡因福顿防龄俭孙
  • C．肌内注射哌替啶节硬
  • D．嚼服阿司匹林趋盛留咐劳痰铜繁散
  • E．静脉注射链激酶溶栓治疗福礼蚂寸灿

• 心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，常见于

  • A．主动脉瓣关闭不全宜养贝
  • B．肥厚型梗阻性心肌病结润恩扭程遇
  • C．二尖瓣脱垂熔榜吸念惑袖呜旧
  • D．左房黏液瘤又铺莫禾碑佣毙拾
  • E．乳头肌功能失调仗放温应险妹置

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．保持较高和稳定的血药浓度树椒维征淘主驶
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌蹄专躬访善惨
  • C．减少栓塞扭坏仪禾梢与廉
  • D．消灭血中流动致病菌谜猴武
  • E．消灭深藏于赘生物内的致病菌扣插野荒纲经盛慌
  • F．减少耐药性汇也冤

• 男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。此患者如何处理

  • A．β阻滞剂失踢鄙祝壮难递吵炭
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