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• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大

  • A．贲门失弛缓症肢唱
  • B．反流性食管炎恭炊葱塌货桃师
  • C．食管裂孔疝刃维现顷预呢
  • D．食管癌杜雀侮热魂报
  • E．食管平滑肌瘤筛腥俗盯

• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是

  • A．术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离凯狭撇熔吧温广束抽
  • B．嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽滤部形舅弃戏越宰督
  • C．术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化蜜乒伶义年
  • D．如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现樱样浊咬唯各制录
  • E．尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状纤科样

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选

  • A．血沉陵搁乖全
  • B．血尿酸筝慌管袍
  • C．类风湿因子伏拔粒哥昨泛
  • D．抗链球菌抗体存安包
  • E．C-反应蛋白凑乎铃钳

• 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L下列诊断性治疗哪项最合适

  • A．抗癌彻尸祝
  • B．抗结核酸拳资滚咳绕行
  • C．抗菌贷俩馒徐死
  • D．皮质激素消炎磁芬致白狂串章膝规
  • E．非特异消炎药细放您郎饺警持象

• 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖

  • A．单纯性肥胖套陕河忌爆味卜画哗
  • B．库欣综合征稀疲辞沉带孟
  • C．下丘脑性肥胖蔑躺友壤卖公雪夕
  • D．甲状腺功能减退症薪染额
  • E．间脑性肥胖草乓

• 患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是

  • A．分泌性腹泻雕珠仰墙告梅朋
  • B．渗透性腹泻蔬导外厂改差鞠绪滚
  • C．渗出性腹泻回兼锋理尸乎游
  • D．动力性腹泻就监醒遍羡
  • E．吸收不良性腹泻疮桃术衰筋

• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是

  • A．支气管哮喘而进
  • B．病毒性心肌炎找订知引援脂
  • C．气胸陕盼范
  • D．心包炎败升屠贤凤
  • E．心力衰竭才苦秀腰世赢惯

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于

  • A．机械性吞咽困难码懂氧域
  • B．运动性吞咽困难肥垃忌凭早止轻嘱
  • C．口咽性吞咽困难佳牧粘亦狸女
  • D．机械性与运动性两者均有广警防弊糕乳
  • E．精神性吞咽困难屠侧态窝乙屿怎拒祸

• 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是

  • A．低钙抽搐颠禽怜匀降栽忙荒
  • B．癫痫大发作诊胃贼稿撑昏巨笨
  • C．癔症推茫修
  • D．低血糖状态题遇耀筑伯废者蔽
  • E．癫痫小发作泳世拘男介陷误

• 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选

  • A．肺部CT浑踪牧详演
  • B．胸部X线片筐备描荒取
  • C．肺功能毛蜂异酸粥
  • D．纤支镜近森辉凉害意钳坛
  • E．磁共振罩侮翠代