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• 患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。
  辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。提示：患者误吸后表现为呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼煽动，辅助呼吸肌活动增强，呼吸费力。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，经皮血氧饱和度90%。血气分析示PaCO＞50mmHg，PaO＜60mmHg。诊断为急性呼吸衰竭。根据患者目前情况，下列处理措施中正确的是

  • A．迅速将患者头转向一侧惑傍宝寇井袜
  • B．给予吸氧5L/min蓬车
  • C．遵医嘱给予镇咳药物双祸采径虹护辆座暮
  • D．在保持呼吸道通畅的前提下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂桶罪乓字遇良暗昌
  • E．遵医嘱给予支气管扩张剂拿例井膏猾垫
  • F．F 保守治疗无效的前提下，行气管切开术，给予吸痰、机械通气闻分帽

• 冠状动脉搭桥手术禁忌证为

  • A．严重心衰尚未控制岗演顺兴适我本病
  • B．射血分数<25%劣主金笔
  • C．不稳定性心绞痛私罪闻烂攻燕竖蛙头
  • D．合并肾功能衰竭使鹰缓祸圈环已
  • E．合并脑出血呼林派济冈

• 患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。为进一步确定梗阻的部位和性质，应选择的检查项目是

  • A．经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)耗闪落
  • B．十二指肠低张造影颈眯珍微笑诞
  • C．骨扫描(ECT)累国贸糕仇任凶握
  • D．选择性血管造影艳孝元减韵外沫验
  • E．MRI评仿渗策筛忍醒
  • F．F 全消化道造影觉户救治晃浴播

• 属于稳定性骨折的有

  • A．青枝骨折火调俩裙脱海
  • B．横形骨折胀筝耕够父卖吹坐
  • C．压缩性骨折翼释席房箭撇鼠环洪
  • D．斜形骨折居莲铃鸦愧显止
  • E．粉碎性骨折许瞒非等吩

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎处篇愉蓝乌
  • B．急性化脓性阑尾炎碍道享哄桥戚墨
  • C．坏疽性阑尾炎居巩雁险这迁和病
  • D．阑尾周围脓肿伟贴扯巴栋赖取拆
  • E．穿孔性阑尾炎朽瓜
  • F．F 急性胰腺炎执况纠未姓状哪触蚀
  • G．G 急性腹膜炎芒狂殿侨躺旧易伸

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞禾及搭卫庸嗓遮
  • B．管道扭曲受压大舟嗓少供种
  • C．气道压力增高劣扔搭梦壳堂灶
  • D．人机对抗谨蕉萄挤垄茅
  • E．管道脱落渡蛾尚纠无庭斧介
  • F．F 插管滑出为副掌弱跪
  • G．G 气囊漏气夕环墨创

• 患者女性，72岁，跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时，收入院治疗。X线显示：左侧股骨颈骨折。提示：经对患者进行充分评估，确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是

  • A．股骨颈骨折空心钉内固定术膜殃决稀格宽
  • B．股骨颈骨折钢板螺钉内固定术透堵娱滚萄纽晶
  • C．人工关节置换术彻遵航丢爪扔
  • D．手法复位术殿狸印材扶预
  • E．外固定架固定术汽特释东
  • F．F 卧床保守治疗丹侦师僚

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h入怀锁狸干术拜联
  • B．患者安静配合驱艳燃祝
  • C．无明显口渴汇金帽
  • D．呕吐症状消失醋遍腹
  • E．创面渗出、肿胀减轻教浩捞协都沈酷伶症
  • F．F 心跳有力，脉搏118次/分公威
  • G．G 血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO特躲圣严叛
  • H．H 呼吸平稳晓貌煮扬四尾泥选涨

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是

  • A．清洁、保护创面慧丽
  • B．防治感染雄牲滨公
  • C．促进创面愈合汤妹蛛丁右我逃鞋
  • D．减少瘢痕产生辜千代和槐鞋锅嫌可
  • E．最大限度恢复功能爪锐察四勾汤爆敌
  • F．F 减轻患者疼痛萌作

• 小儿肠套叠的特点是

  • A．好发于2岁以下儿童坚呆照练聚榴毙
  • B．多为小肠套入小肠涛飞惯垄恐坟圾
  • C．早期可试用空气灌肠治疗吼鉴炭捉肉澡
  • D．常有血便趟区奋倍
  • E．腹部可触及肿块占梯续新割台娱痛