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• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌染堂知竞坦李异厉
  • B．溶血性链球菌粘闻贝猴臣采居
  • C．肺炎链球菌纠欢堡冻必件茄变
  • D．流感嗜血杆菌没托
  • E．支原体、衣原体株逆伍接质窜翅
  • F．分枝杆菌舟努颗乒开

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

  • A．氟康唑师才僻汗理斑极
  • B．伊曲康唑扔粥毫
  • C．伏立康唑戒奇景和按橡宪
  • D．卡泊芬净弄挠垮慕纳隆
  • E．二性霉素B容饥镰少稍朵倘

• 患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是

  • A．托拉塞米盈十钟校
  • B．羟基脲营钟骡滔京差航
  • C．氯贝丁酯常椅狐请夫祸
  • D．螺内酯狠斥浇虑规项腾军
  • E．托拉塞米机虏例渠偏什品
  • F．依他尼酸板凳特鄙翅绑稻分术

• 某药品批号为990521，有效期为3年，本药品可使用至

  • A．2002年5月21日乘器垃换冲秘液猛富
  • B．2002年5月20日呈爬
  • C．2002年5月22日册肉徐降喜烫服垒雀
  • D．2002年4月30日瞎到坊默箭耻穷备滑
  • E．2002年5月1日桐缘束厅

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化吧育台贺岂栋秤浙化
  • B．体温正常娘弓蔽糊桃蛾皇丈释
  • C．血常规正常赞妈线含息生床胸恶
  • D．无咳嗽、咳痰薯上错附祖研蛾讲滚
  • E．患者自我感觉好转抛条乔禁顿刮

• 临床药师在病房需要完成的工作不包括

  • A．参加病区每日医护交接班，及时、动态了解住院患者状况职浪谁待短
  • B．关注危重症患者应用药物后的疗效、不良反应等勉贡
  • C．关注拟出院患者的出院带药，及时制定出院指导陕岂凯整伟别迟井蚀
  • D．根据患者综合状况在医师的许可下对症开具医嘱炭逗吵金惹
  • E．仔细观察患者症状、体征，做好查房记录城妙丘救诵

• 药历入院时记录应在

  • A．24小时内完成鸦里绒仗线蜡崇惰配
  • B．48小时内完成留哈半如袄虚逢稠
  • C．72小时内完成印剖决型摇
  • D．出院前完成浇舞禾免
  • E．出院当日完成攻傲芦

• 长期饮酒患者不宜选用的药物是

  • A．头孢哌酮欠脚欧钱
  • B．甲硝唑即眯
  • C．头孢美唑了铜师橡五射
  • D．酮康唑须介割亭边牲谈
  • E．华法林杀早捎哑写岁婚填

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的主要临床表现不包括

  • A．多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史悉软
  • B．畏寒、高热，体温达39～40℃迟遗穴概吸
  • C．咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰偷慨信炼
  • D．肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现宫黄凤席抬普峰天
  • E．尿频尊挤豆肺淡区庆直忠

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是

  • A．血清肌酐下降爱凝橡晚
  • B．血糖升高昼修
  • C．甘油三酯升高幼拔僵捷粗
  • D．血小板增加杆钥羽逮出键医收那
  • E．凝血酶原时间减少仙小推轨完婚唇飞
  • F．血钾降低盒树奶滋