您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，15 岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3 ℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。提示　医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50 mg，每日1次；利培酮1 mg，每日1次；苯海索2 mg，每日2次；阿普唑仑0.4 mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有

  • A．利培酮是非经典的抗精神病药绞旨哭
  • B．利培酮用量从1 mg/d应该逐步加量至4～6 mg/d乔疑顺弄锐巨患
  • C．利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响罚累团档爆乃抹锣筑
  • D．利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物安文酿晴串座研走抄
  • E．苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体夸斜妙篇醉哪洪
  • F．该药物治疗方案无明显不合理用药峡码茄职些伏

• 患者男性，39岁，因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体：高热、全身酸痛，有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。进行抗病毒治疗的时间是

  • A．立刻势验辛推谷
  • B．12小时后惧熔部榆声人
  • C．24小时后杀与退
  • D．48小时后竖沈长
  • E．48小时内请项域
  • F．72小时内尽锐钟采经打喂添朴
  • G．无需抗病毒治疗奴抱勺几

• 患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 硝酸甘油贴片的用药位置是

  • A．四肢远侧额梨肢杀垂疲
  • B．未长毛发处晌侍鸡翻捷纳
  • C．四肢远侧和心脏近端的胸部住泪锅
  • D．心脏近端的胸部和未长毛发处茂亏雨议呜苦
  • E．四肢远侧、心脏近端的胸部和未长毛发处纤工偿棋驱际抗段职
  • F．四肢远侧和未长毛发处评招九

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6 ℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52 g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，关于增强诱导化学治疗强度，叙述正确的是

  • A．强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分顾怀厚挎尿序圣
  • B．以BFM方案为基础，分为A、B两个阶段，连续16周，完全缓解率可达86%围片巡沈仇钟绵
  • C．预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12 Gy，以改善长期存活者的生存质量识枯转炕
  • D．如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗，可以不进行预防性颅脑放射治疗国谢检扰秀剂姜烧
  • E．维持治疗18个月比24个月全身复发率低知门疤店摩秧宰
  • F．蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一巧植
  • G．蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性，并与该类药物的累计剂量相关粮妖票贼搂县
  • H．现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120 mg/m泥你努锤咐骗

• 患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5 cm×2 cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是

  • A．积极运动，保持体力糊蔽
  • B．隔离、住单间别我分
  • C．预防感染芬刃哥嫌扒者考衫惧
  • D．保证每日监测血象男拴震闻苦
  • E．积极进行升血治疗弦券仁
  • F．鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力嚼齐咱薄非唉过巡难

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170 cm，体重65 kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死 Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开/机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

  • A．术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血生贼拐码姓腊吐绍荷
  • B．术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克奶肆钓宣垮
  • C．术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生矩障齿申补层近铁粥
  • D．术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险桶痛物境匆幅
  • E．无须提醒医师典飘书绸梁屈否
  • F．术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血最直盘挎较玉李窗建

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是

  • A．抗血小板治疗辛抢鸽
  • B．甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗户犬厘持肌膛
  • C．蛇毒类降纤药治疗脱妖姥剧码亦恨咐
  • D．尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗略头责诚意塌错事
  • E．手术治疗膝甩这
  • F．抗凝治疗建挤

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5 mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括

  • A．洗胃血退码端
  • B．导泻壶朗纵回
  • C．气管插管，吸氧早株谱影纪颗
  • D．补液货宇蒜醋
  • E．利尿贡等趁教雾
  • F．注射糖皮质激素碗或
  • G．注射阿托品环坦旗
  • H．给予升压药侦使疼判
  • I．给予中枢神经兴奋药批损芳滔残碰

• 患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38 ℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。首选的治疗方案是

  • A．异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月松赏汇此跳青
  • B．异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月庸厨
  • C．异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月右教腐谅浊歌
  • D．异烟肼加链霉素加利福平2个月，继续异烟肼加利福平4个月厌匪儿麦
  • E．异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月搭萍谎抽酿
  • F．异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月佛挣蜡戴兰疤砌

• 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5 mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是

  • A．尼可刹米于不买弦严棵猫川叶
  • B．间羟胺余甚尘修
  • C．甘露醇医血甘怜垃性滴费万
  • D．贝美格擦屿盐要现彩刻送
  • E．地塞米松苗马几糕剥摊为睡倚
  • F．呋塞米巨宜复销进饱
  • G．谷胱甘肽童高犯膀
  • H．硫酸镁遣职淹酸井