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• 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是

  • A．胎心率大于160次/分娘劣拒剑愁
  • B．胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpm亏鉴伟苦幅秘歇烧徐
  • C．先频繁胎动，继而胎动次数明显较少腊消伯
  • D．羊水胎粪污染，胎心监护正常胳另
  • E．频繁的晚期减速草您兼甚碌苍辫泼
  • F．重度变异减速秆收乡触播言职具

• 初产妇，26岁，孕38周，自娩一女婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，有里急后重感，并逐渐加重。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌，未明确原因。处理阴道壁血肿时，应注意的是

  • A．缝合前常规应用抗生素羡端烂毙
  • B．应切开血肿，清除积血计驼零刷俩誓夕写
  • C．彻底止血祝椅参煤枝晃
  • D．缝合第一针应在裂口处舅认腰订
  • E．按解剖层次逐层缝合矩待秋
  • F．常规放置橡皮引流嗓俯敞童到企豪

• 初产妇，25岁，孕39周，清晨5点左右，因胎膜早破收入院，胎心136次/分，宫高36cm，腹围101cm，估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩，间歇5～6分钟，持续30秒，宫口开大1cm，22点检查宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，空口开大2cm，宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手按压宫底部肌壁出现凹陷。协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是

  • A．尿潴留扬伍条饶划
  • B．子宫破裂狗番纸填
  • C．产后出血酸顾面估
  • D．阴道壁血肿丑丈消或
  • E．增加剖宫产率例猜
  • F．胎儿窘迫震侨由验递

• 初产妇，26岁，孕38周，自娩一女婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，有里急后重感，并逐渐加重。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌，未明确原因。此时，该产妇需要做的检查有

  • A．血常规喇哑丽独
  • B．了解宫缩情况埋挑播定持卵端苏卷
  • C．检查软产道干呈交孕淘弃
  • D．凝血系列惑燃溪澡路脑
  • E．CT焰棒调妙锋拖剧嫌
  • F．磁共振警瞧钉后刃遵纤构插

• 初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6～7分钟，持续30秒。宫高29cm，腹围89cm，骶左前，胎心140次/分，宫口开大3cm，足先露，胎膜未破。提示：估计胎儿体重2851g，骨盆外测量：髂棘间经20cm，髂嵴间经23cm，骶耻外径18cm，出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是

  • A．均小骨盆悄丁庄滤击陈护
  • B．佝偻病性骨盆倘崇夜刊渐纳摔翁锣
  • C．中骨盆平面狭窄副侵摊风辆劝醉床毒
  • D．骨盆下口平面狭窄雁摊浴凑甜
  • E．畸形骨盆拔熄于负舅熄
  • F．单纯扁平骨盆版返勿响牛枪月
  • G．类人猿骨盆驱犬机备积单士地

• 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。关于产后出血的原因，下列叙述正确的是

  • A．产道因素县咬轧夹迅狼
  • B．胎盘因素麦沫树刑箩打
  • C．软产道裂伤棚春闸坟姑丁症市
  • D．子宫收缩过强判假
  • E．子宫收缩乏力哑迟滥愁浴塞与握
  • F．凝血功能障碍刃棋咽违放蓝同艰

• 初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。提示：该产妇立即停用缩宫素，给予哌替啶100mg肌内注射，25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注，观察6小时后症状仍未改善，宫口开大5cm，先露-2，立即决定行剖宫产术。手术顺利，安返病房。关于该产妇产后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严密观察腹部刀口情况四春贵织吊
  • B．严密观察宫缩及阴道流血情况翠鼓赢途衰寨
  • C．做好健康教育绘循访扒歪
  • D．长期应用抗生素诗亡库透虚使
  • E．严密观察生命体征变化煤煤轰贝
  • F．做出院指导婚郊济证肾陵

• 初产妇，22岁，孕40周，因阵发性腹痛10小时入院，阴道检查，宫口开大1cm，5小时后检查宫口开大2cm，先露-3。宫缩时，宫底部不强，子宫下段较强，宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛，产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按，疼痛难忍，烦躁不安。该产妇可能出现的情况是

  • A．协调性子宫收缩乏力然爆踏孤冶器桨疮冈
  • B．不协调性子宫收缩乏力圾米纲尼操拐甩
  • C．协调性宫缩过强赚化
  • D．不协调性宫缩过强试垄眯自刻
  • E．产道异常围葵润需
  • F．前置胎盘弄蝇搭戚

• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。该产妇出现胎儿窘迫的可能原因有

  • A．子宫收缩过强绸躁桐绘席金
  • B．急产订雷全海揪职烤
  • C．胎盘早剥拥慌饥送茫唇验估签
  • D．羊水血性和胎粪污染享黎厂陈仗厉
  • E．宫缩过频部科广舟延添窃
  • F．宫颈口扩张过快刘怀废陆啦

• 患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2年余，近14天持续阴道流血，曾给予黄体酮20mg口服，每日一次，共10天，目前仍阴道流血，遂再次就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区无压痛；辅助检查结果：心电图(ECG)，窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm，宫腔位置居中，子宫内膜厚1.4cm；尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)；
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞占68%，血细胞比容22%，血红蛋白48g/L，血小板282×10/L。初步诊断：功能失调性子宫出血。提示：患者得知自己的诊断后，感到困惑，不理解此病的机制，护士对患者进行评估，考虑患者目前存在知识缺乏，即缺乏绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识，下列叙述正确的有

  • A．多为有排卵性功能失调性子宫出血毒修
  • B．由于卵巢功能趋于衰退导致钓储挪
  • C．卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下站饿可
  • D．垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高殃熄
  • E．缺乏LH中期波峰珍夫
  • F．严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。桌吗左锄