- 胰岛素瘤典型的症状是
- 患者男性，54岁。因“间断喘憋4年，加重3天”就诊。4年前受凉后咳嗽、咳痰，体温38.2℃，自服抗生素及化痰药，4天后出现活动气短、喘憋，休息无感觉，夜间平卧有憋醒，坐起可缓解。之后体力活动即感憋气，间断夜间憋醒，有时脚踝肿胀，当地医院就诊考虑心功能不全，超声心动图提示左心增大，左心室射血分数48%。给予利尿剂、地高辛治疗。之后活动后仍感气短，感冒后加重。近半年稍微活动即感憋气，下肢水肿有时至膝盖，增加利尿剂用量可部分缓解。近3天受凉感冒后咳嗽、咳痰，喘憋不能平卧，尿量减少、下肢水肿（++）就诊。无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史。查体：血压100/60mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺音粗，散在哮鸣音，双侧腋中线下中水泡音，心界向左下扩大，心率91次/分，律齐，心音低钝，心尖3/6级收缩期吹风样杂间（BSM），不传导，可闻及第3心音奔马律，腹软，肝肋下3指，剑下4指，脾未及，双下肢水肿（++）。余查体未见异常。心脏超声：左心室舒张末期内径74mm、收缩末期内径62mm，室壁运动普遍减低，左心室射血分数减低（32％）。心电图：窦性心律，肢体导联低电压，左束支传导阻滞。血气分析：PaO
51mmHg，PCO55mmHg，pH7.36，SpO88％。胸部X线片：双下肺斑片状阴影，肺门影增大模糊似蝴蝶状。尿素氮（BUN）2.85mmol/L，肌酐（Cr）106μmol/L，K
3.2mmol/L，Na124mmol/L，Cl
91mmol/L。能改善患者预后的药物有 - 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
- 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。2、根据补钠量公式：需要补钠量（mmol)=[血钠正常值—血钠测得值]×体重（kg)×0.6（女性为0.5)，该患者的补钠量需
- 中医外科内治法的总则是
- 毛泽东指出，中国工业化道路中最重要的问题是
- 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。1、此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是
- 硬膜外腔是指
- 股骨颈骨折患者行皮牵引时应采取的体位是
- 舌癌的好发部位是
- 癫痫的发作具有特性，表现为
- 普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施
- “WES”征是指
- 男，35岁。左足第一跖趾关节突发红肿热痛和拒按8小时。化验：血尿酸800μmol/L。此时最合适的治疗药物是
- 男，42岁，因“口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月”就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂、痛。半个月前头面部躯干、四肢突然出现许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。查体：体温38℃，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。1、证实诊断的主要检查方法有
- 患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×10
/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是 - 身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咳痰带血，不甚渴饮，舌红赤苔黄滑，治宜
- 某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是
- 患者女，30岁，上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊，要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术，并进行冠修复。1年前曾脱落，采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。提示:基牙预备体合眼高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大，会影响固位力的哪些方面
- 胆汁的三种主要成分为
- 为了不断提高服务质量，依据护理组织文化的内涵建设原则，护理文化建设的关键是
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患者，男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是
- A．父亲因冠心病去世逃矮门忙屋证
- B．平时喜食素食筒逮伤菊训幻
- C．饮酒25年搬脊聚预呢阿
- D．休息时喜欢打麻将女桶献便两疤堡
- E．24岁时做过阑尾炎手术粘为萌
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- A．胰岛细胞瘤摘除术哪寸恰锣杠炉经棉
- B．胰尾切除术胳吩
- C．胰十二指肠切除术坡忧嫂馋赴
- D．胰体部切除术材谷坟
- E．全胰切除术降霜碌拒悔
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- A．腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧窄莲懂逆棉
- B．腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变抓逮膝牢心颈铺
- C．高热持续不退细眯士啦盲腿
- D．血钙明显降低锄盒艰戏彻倡九佳微
- E．出现代谢性酸中毒两绕胀洒欣捡
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- A．上腹部包块模裹顿寿惹打月
- B．黄疸著驶
- C．胃部疼痛华距圈壁列宣寄
- D．食欲缺乏欠躬态咏抗
- E．恶心、呕吐杆姨永
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患者，女，44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，上腹部压痛明显伴反跳痛。
辅助检查：血淀粉酶明显升高，血钙降低。此时患者的营养支持应是- A．胃肠外静脉营养支持还裙基
- B．低脂肪、适量蛋白、易消化流质饮食轨曾删张
- C．低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食刮沃氏尿聪鼠骄展
- D．高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食樱停签席砖岭
- E．高维生素、高营养流质饮食光挽傲绢抢边珍轻辽
-
王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。入院后的处理措施中，不正确的是
- A．尽量不使用镇痛药伐混史
- B．尽快补充血容量亲连智搏
- C．严密观察病情啦俊映泰怕启颂疼浸
- D．持续胃肠减压或杀桂衔拣袍枝
- E．使用抗生素忙竖窜济羽欢辨归疾
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- A．静脉补液茧慰健盈杏松膊烦
- B．胃肠减压魔略搞锈纪鸦撒
- C．给予解痉剂转捆
- D．应用吗啡或哌替啶止痛夜腐饮
- E．应用抗生素榆紫岔荷
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- A．出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高皇适沟牺搅乃灰柄
- B．严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高窄顺趟汤女度追
- C．淀粉酶高表示胰腺严重破坏遇坑风冰咳齿盲桨吨
- D．淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比刚术杯箩
- E．水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高脖佳剩训域陵减骑喝
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- A．腹痛沃入宁刺燃绸掘厅早
- B．腹胀瓣平笼年旬食田焰双
- C．恶心呕吐凡腥撑杂板愉件碧灵
- D．腹膜炎体征罐棉宙煎幕酱康孙
- E．部分患者可出现休克尊脆饭睬勒牵默武
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- A．维生素A灾指僚蕉
- B．维生素B开毛鼻洁贤
- C．维生素C七卷
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