- 肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是
- 女，55岁。胆囊结石病史5年。上腹部剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
- 糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是
- 女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。
血常规：HB100g／L,WBC8×10
／L,PLT 22×10／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是 - 在社区干预试验中，影响应答率的因素主要有
- 男性，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1/2，对该牙最佳的手术治疗方法为
- 男孩，8岁。于8月1日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常。血象：WBC 9.2×10^9/L，N 0.76，L 0.24。CSF：压力稍高。细胞数：30×10^9/L。生化检查正常，粪常规正常。初步诊断为
- 1.现病史
患者，女性，29岁。因\"孕12
周，反复自然流产3次\"于2014年8月8日至医院门诊就诊。患者既往月经规则，末次月经2014年5月12日，停经12周。生育史0-0-3-0。患者有连续发生3次妊娠中期自然流产病史，患者分别在2010年、2011年和2012年发生3次妊娠16周左右无明显诱因的胎膜早破流产。本次为患者第4次妊娠，门诊考虑诊断为\"孕12周、反复自然流产、宫颈功能不全\"，建议住院进一步诊治。患者于就诊当日收治入院。本次妊娠以来，患者无明显妊娠反应，饮食、睡眠、大小便均正常，体重无明显变化。
2.既往史
夫妻双方染色体核型正常，男方精液检查正常，无心脏病、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病史；患者本人无功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等病史，也无高血压、心脏病、糖尿病、自身免疫病等慢性疾病史。
3.月经史和生育史
14岁初潮，周期30天，经期5天，经量中等，无痛经，末次月经2014年5月12日。生育史0-0-3-0，患者分别在2010年、2011年和2012年发生3次妊娠16周无明显诱因的胎膜早破流产，均未清宫，从破膜到胎儿娩出时间大约30min。
4.体格检查
(1)全身体检Ht160cm，Wt53kg，BP112mmHg/72mmHg。精神、意识正常。心肺检查(-)，胸部及腹部检查(-)，四肢活动自如，神经反射(-)。
(2)妇科检查
外阴已婚式，阴毛分布呈女性型。
阴道通畅，阴道皱襞正常。
宫颈未产式，光滑，宫颈口闭。
子宫体增大如孕3月大小，质地软。
附件(-)。
5.实验室和影像学检查
(1)夫妻双方染色体男方46，XY；女方46，XX。
(2)生殖道解剖学检查孕前多次B超检查提示子宫及附件形态学正常。妊娠12周B超检查结果宫颈管长24mm，宽32mm，内径2mm，宫颈管形态为漏斗型。
(3)胎儿超声检查妊娠12周。B超检查结果单胎存活，胎儿发育正常，羊水量正常。
(4)血液学检查。
全血分析WBC10.1×10
/L，N68%，Hb120g/L，PLT250×10/L。
肝肾功能正常。
自身抗体包括ANA、Sm、RNP、ENA、SSA/Ro、SSB/La、ACA、β
-GP-I、Ds-DNA、狼疮抗凝物质等自身抗体均阴性。
ESR15mm/h，C3、CH50正常。
凝血功能D-二聚体0.1μg/ml、PAGT(AA)60%，PAGT(ADP)68%。PT、Fb、FV、AT-Ⅲ、PC、PS等活性正常。
HCY正常。
CRP正常，TORCH检查各项指标正常。
内分泌功能检查患者孕前检查卵巢功能正常，孕期检查血糖正常、甲状腺功能正常。
(5)阴道分泌检查常规检查阴性，病原体包括衣原体、支原体、HPV等检查均阴性。
根据病史、体格检查及辅助检查，患者诊断孕12周，0-0-3-0，反复自然流产，宫颈功能不全。并于2014年8月14日(孕13
周)行宫颈环扎术。术后1周出院。出院后定期门诊随访。患者于2015年2月10日经剖宫产分娩1活男婴，Wt3900g，Ht50cm，Apgar评分10分。
该患者的处理方案是什么？ - 120.患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压120／83mmHg，舌红，苔薄白，脉浮。实验室检查尿常规中尿蛋白（－），红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是
- 患者女，16岁，左眼外院行提上睑肌缩短术后20天，眼红、眼痛、畏光、流泪伴视力下降4天。检查:患者术前视力正常，目前左眼视力0.1，无法矫正提高。左眼睑裂高度11mm，上睑缘位于角膜缘上方2mm，眼闭合不全5mm结膜混合充血，角膜中央混白色混浊，约4mm大小，累及浅基质层。1、患者可能的诊断是
- 60岁女性，既往体健，已绝经10年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8～9cm囊实性包块，不活动，CA125>300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确
- 女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并
- 女性，42岁。停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（—），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未触及包块。2、患者查Hb95g/L，WBC 12×10^9/L，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1.4cm，心电图示窦性心动过速。目前的治疗措施有
- 患者男性，55岁，呕血4小时急诊来院，呕吐暗红色血性液3次，总量约350ml。既往乙型肝炎10年。体温37℃，脉搏102次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝胆未触及，脾大，左肋下2cm，质偏硬，未叩出移动浊音，RBC2.2×10
/L，Hb82g/L，WBC9×10
/L，PLT80×10/L。提示患者门静脉内径明显增宽，压力增高，并保持向肝血流，应当行断流手术。对患者施行贲门周围血管离断术，手术要点包括 - 10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是
- 进入新时代，我们党面临的执政环境是复杂的，影响党的先进性、弱化党的纯洁性的因素也是复杂的，党内存在的思想不纯、组织不纯、作风不纯等突出问题尚未得到根本解决。党面临的执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验具有长期性和复杂性，党面临的精神懈怠危险、能力不足危险、脱离群众危险、消极腐败危险具有尖锐性和严峻性。推进党的建设新的伟大工程要一以贯之，党的十九大首次纳入党的建设总体布局并摆在首位的是
- 患者男，15岁，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆
，覆盖4mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤4mm，下颌无拥挤，第二磨牙已完全萌出该患者制定治疗计划需进一步了解的内容重要性最低的是 - 患者男，28岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色为明确诊断，首先应做哪项检查
- 1.现病史
患者，女性，45岁，因\"发热伴咳嗽、咳黄脓痰10天\"入院。患者2周前受凉后出现高热，最高体温39.5℃，以夜间为重，伴畏寒、寒战，咳嗽，咳较多黏稠黄色浓痰，同时伴胸闷气促。自服头孢拉定2天仍然发热，并出现胸痛，痰量增多且变浓稠，至当地医院就诊。化验血WBC19.3×10
/L，N90.2%，X线胸片提示右下肺大块团片阴影，给予头孢呋辛、阿奇霉素静滴，体温略有下降，最高体温38.5℃，但胸痛无改善，且咳痰量增加，为大量黄色脓臭痰、痰中出现血丝。为进一步诊治收入院。患者自发病以来精神差，胃纳差，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，尿色黄，大便正常。
2.既往史
否认结核病史，否认糖尿病病史，否认慢性支气管炎、支气管扩张病病史。有牙龈炎病史。否认药物过敏史。
3.体格检查
T38.2℃，BP110/65mmHg，R21次/min，P98次/min，神智清，精神差，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作；皮肤黏膜无水肿、黄染、出血点，未见肝掌、蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未触及肿大；头颅五官未见异常；胸廓无畸形，肋间隙正常，双肺呼吸运动对称，触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR98次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音；腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；脊柱四肢无异常，双下肢无水肿，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC12.5×10/L，N85%。肝功能A/G36/29(g/L)，ALT/AST45/40(IU/L)；hs-CRP120mg/L;ESR99mm/h。尿常规正常，大便常规正常。胸部CT检查右肺下叶背段可见一类圆形厚壁空洞，其内可见气液平，后胸壁增厚伴少量胸腔积液，纵隔未见肿大淋巴结。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是
- 患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。此类病人常见的异常步态是
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全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
- A．1：10楼丧裕档幻
- B．1：50使当约是
- C．1:150渔臭恋妙倘健狂
- D．1：200鸣锡妖堤窄桂轻麦
- E．1：300搁愿陵
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患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是
- A．急症手术把烘酒糕躲据荡
- B．肠外营养渔注令仓弄
- C．要素饮食翼方台确颂
- D．普通饮食丙斜类献陷
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患者男性，36岁。暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取
- A．普食仇下弄股
- B．管饲流食纸飞扑梢了巧
- C．要素饮食炸佳窄凶颗
- D．部分胃肠外营养盲朽
- E．全胃肠外营养脆深猪俘叶惕
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- C．急性坏死性胰腺炎昌剧屡伙
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钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时，恰当的处理措施不包括
- A．半卧位30°愚粪云蜘
- B．鼓励咳嗽、必要时吸痰透盘挥济屡辰泡保泰
- C．改用鼻空肠管录河血她
- D．改用无乳糖配方肌呆愧令婆瞎纯款杂
- E．评估胃内残留量街疼权
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- A．8小时裕寺性革
- B．12小时忆观且
- C．16小时惭怀
- D．24小时耽窗证否新够
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- A．浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度得柴架
- B．溶液温度要保持在30℃左右柏草爬灵
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- D．滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h则铃帜样栽浊脚妙笑
- E．溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质荐道萌摘运尽列
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