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• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液跟胆躺吸
  • B．减慢补液率理卸果闻假弦
  • C．强心药物氏劫辞仅至炒实
  • D．去甲肾上腺素妹夜功扫寇叫歪出
  • E．多巴胺女沃盆芝蔑佳亡铲
  • F．补液试验至偏得疑详漆应
  • G．利尿药物甚成

• 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是： 提示：患者Eneking分期为ⅡB型

  • A．根治性截肢手术敞亭期膜愿嘴悠兰
  • B．肿瘤边缘切除+保肢手术姿震菠洁瞎
  • C．肿瘤间隔内切除+保肢手术该个
  • D．肿瘤囊内切除+保肢手术即与婶疮症瞎鼓阿
  • E．肿瘤囊外切除肿瘤贱意铜
  • F．肿瘤局部切除+保肢手术钢霸哭偏

• 患者女性，36岁，主诉中上腹部疼痛一天，伴恶心呕吐12小时，以急性重症胰腺炎收入院。查体：体温40.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度87%。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼睑轻度水肿，口唇发绀，双侧胸廓对称无畸形，双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆，肠鸣音未闻及，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查：白细胞16.08×10/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。提示：监测患者血清钙为1.6mmol/L，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。执行该医嘱时，正确的护理措施是

  • A．推注前，对患者病情、皮肤血管情况、生命体征做全面评估茧卸兴姨
  • B．应稀释后推注特槽般淹
  • C．推注速度宜慢，应大于10分钟校原适向土
  • D．推注过程中严密观察注射部位有无渗出肿胀慌顷
  • E．严密监测心率变化芹卫求障眯跨
  • F．静脉推注钙剂可引起的不良反应有心律失常、静脉炎等土际塑俘再

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者在术后出现颅内感染，其护理要点有

  • A．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS惹挽厨尖邀盈染
  • B．保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入儿棕长和御
  • C．给予冰毯降温粘衣赢幼牵
  • D．观察癫痫发生先兆幅葡儿理
  • E．严格执行无菌操作砌舒
  • F．给予肠外营养支持窄贤床增睁录系谣

• 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。最好进行哪些检查

  • A．CT豆女操衡洁史
  • B．MR乳佩航纤壶撤
  • C．X线逃讲酬泽线
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  • E．DSA吊童它艰冷街胃拒遭
  • F．TCD队絮
  • G．B超杨镇艳真视流鸡寿黑

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是

  • A．乳腺癌根治术染隶世盗遮滔拨退
  • B．乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术蒙钓闹操违群晃
  • C．保乳手术嘱邮澡择朱恼债县
  • D．化学治疗累耀让贵嘉
  • E．放射治疗愤颗
  • F．内分泌治疗价畅懒圈猫

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸矮尿轿懒壁虽
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂迅劫卡扒关刚践涌
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应麻盲卖互槐策呜信
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定弹冈鞠
  • E．立即行气管切开八碰带炕管寸泉驳
  • F．做好急诊手术准备跌杰所招汪赚毯味疆

• 患者女性，36岁，主诉中上腹部疼痛一天，伴恶心呕吐12小时，以急性重症胰腺炎收入院。查体：体温40.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度87%。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼睑轻度水肿，口唇发绀，双侧胸廓对称无畸形，双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆，肠鸣音未闻及，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查：白细胞16.08×10/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。关于初期容量复苏，以下措施不正确的是

  • A．迅速建立2条以上静脉通路起呢棕统桃渐真
  • B．开始3小时内输入液体量可达2000ml超盆栋遭赤倘
  • C．应首选胶体液蝴楚乖毒夺炒
  • D．可选用血浆补液，快速提高胶体渗透压败厦乏劫
  • E．可选用羟乙基淀粉补液，快速提高胶体渗透压界准
  • F．密切监测中心静脉压、血压、血氧饱和度、尿量等变化懒斤辈胀儿酱坐些

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有

  • A．体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度键泡酬柏
  • B．引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm伞盗象驰钥
  • C．引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm庸拿江墙
  • D．取平卧位，但不可以翻身冲麦民乳玉第赞迁悄
  • E．密切观察引流液性状并每日记录于体温单上险欠那佣评姥状伴
  • F．在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流蚂熟良剃丹匆敢疆剃

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。患者术后ICP出现中度增高，中度增高的范围是指

  • A．ICP15～20mmHg厦桑
  • B．ICP21～30mmHg佳断
  • C．ICP21～40mmHg瞒成撕惭测扣切
  • D．ICP30～35mmHg拍顷偶弃喉仇秩
  • E．ICP35～40mmHg高慰险泳
  • F．ICP40～50mmHg竹陡贺怎缘九