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• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。关于钾代谢，下列叙述正确的是

  • A．细胞内液的主要阳离子是钾离子像垒白诞
  • B．大部分钾可自由渗透细胞膜迟画达红覆
  • C．正常人血清钾的含量平均为3.5～5.5mmol/L衫树尿
  • D．食物中的钾主要由上消化道吸收寺求炎扒替声似
  • E．体内钾主要由肝进行调节桂事耻签淘吗
  • F．酸中毒时钾离子向细胞内转移，而碱中毒时钾离子向细胞外转移谨程甘逮额辅着
  • G．钾离子不参与维持细胞内液的渗透压砍舅

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。为进一步明确诊断，该患者应接受的检查是

  • A．血清甲状腺素测定食外摘打吗
  • B．促甲状腺激素(TSH)测定固妹盲跑瓣都返误璃
  • C．甲状腺I摄取率绕独结接
  • D．T3抑制试验陵贞操忘性育堡毛崇
  • E．肝肾功能测定个厌
  • F．血常规测定蜘好盾浴授业

• 患者男性，73岁，因"胃癌"收入院，并行"胃大部切除术"，无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压，每日引流淡黄色胃液1000～1600ml；持续导尿，每日尿量1700～2000ml；常规静脉补液治疗，每日液体量约2500～2800ml。术后第4日，患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示：患者意识模糊，反应淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸40次/分，血压88/53mmHg；口唇干燥、皮肤弹性差，肢端湿冷，四肢肌力3级，病理征(-)。实验室检查示：
  血常规：红细胞4.9×10/L，血红蛋白152g/L，血细胞比容45%；血生化检查：血清钾3.7mmol/L，血清钠121mmol/L，血清氯74mmol/L，血糖4.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.36，PaO88mmHg，PaCO38mmHg，BE-4.2mmol/L，HCO18mmol/L。使该患者病情变化最可能的病因是

  • A．神经系统疾病掌音束以吃竭戚居逃
  • B．内分泌及代谢疾病早贯袍红
  • C．感染剂木织涛
  • D．水、钠代谢紊乱待并
  • E．酸碱平衡紊乱宿圈蒜姓实寻晒
  • F．精神疾病播芹

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉庸滔祸魂肠杰
  • B．左侧肱动脉龟桥翼
  • C．用普通袖带测量踝动脉胃洽扰绝
  • D．用普通袖带测量胭动脉奥糕舌选晃飞乖矩误
  • E．右侧桡动脉堵确谜柜土
  • F．左侧桡动脉整材忘尺罚

• 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？ 提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm

  • A．与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上锁潜访绵桑概宽
  • B．主要影响上丘脑和垂体系统烂怪杯夜膨逝胁
  • C．主要影响下丘脑和垂体系统蛇窜上也
  • D．下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢睁瘦匆隔飞
  • E．上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢组群爆撕
  • F．颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩浪翁躬注
  • G．颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩跨朋

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物鞭寇古朴沿池
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压萄探
  • C．乳房自检的时间为月经后15天箩乔护赌害
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小史凉宫外
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食蛾筐疑僵
  • F．保持大便通畅淋弯
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊尊浊另产昼陈部遵

• 患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是

  • A．患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转户烤漏陆悲矮具音亚
  • B．尿量每小时＞30ml提示休克好转配倒廉
  • C．患者意识转为淡漠，提示病情好转倡爱将围
  • D．患者脉压变小，提示病情好转炕些惊池唤成操课最
  • E．皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重匠鞠稼蓬
  • F．口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重械眯漂绑怀璃

• 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

  • A．药物降颅内压庸赔锯仓能幼奔亮忙
  • B．吸氧椒族触剖凭盘
  • C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽趴却购
  • D．监测GCS勺德宰蚁贪重盼堵
  • E．观测生命体征属搜秆问赔绸舱予
  • F．预防并发症碌口互须异拜平
  • G．及早恢复肠道内饮食士刮但理俘
  • H．对证处理蹄闸莲稀搞
  • I．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析耕皮
  • J．营养脑神经细胞药物忍羡

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎格讲小后俊
  • B．失血性休克贪统议沸满愉肝
  • C．急性心肌梗死凭跪流困狼
  • D．急性肠梗阻文壮亭沉乐诸短煎著
  • E．脾破裂职粘芒
  • F．盆骨骨折梁批咬野蜘
  • G．闭合性液气胸驾提健歇缎看北晕讽
  • H．腹部闭合性损伤戴辆筋粱

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液妄斤贫辣宪旬村谊
  • B．减慢补液惠史政绝胞姿柜
  • C．强心药物智器具础
  • D．去甲肾上腺素杯恼帽匀晋凑括吹
  • E．多巴胺妹傅仆俩
  • F．补液试验捡贵力拿表拢错赚
  • G．利尿药物疤捆退氏挡