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• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是

  • A．清创陆照受棉
  • B．清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出径廊肚派断嫌
  • C．吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管凤牛秩缝派
  • D．清除血肿知训涌功秃酒
  • E．修复脑膜粪海
  • F．清创后，先敞开创口，二期进行皮肤缝合租水叮嚼调钥捐
  • G．修复头皮创口钉坊倒姐喷耍沾立租

• 患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。根据临床表现，判断患者休克的类型是

  • A．低血容量性休克命太昏剖
  • B．感染性休克缸抗绿所
  • C．心源性休克严石丸冠袄千
  • D．神经源性休克患贸询增择滔愿社血
  • E．过敏性休克裁销宙笋观旁途双
  • F．创伤性休克陶漂丁墓

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢默闹棋瓦
  • B．室内轻体力活动盗脱微笔唱削阶
  • C．按摩患肢略旨乳
  • D．避免碰撞患肢讽很捐丝调统
  • E．注意患肢保暖，局部热敷惊绪源摇盈遗猫儿
  • F．观察患肢周径及皮肤颜色变化镇跨医喝榆雾甘香
  • G．观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状佣戚别手绿迎型均

• 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？ 提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑，AKP↑

  • A．右股骨骨样骨瘤亏例刃齐于介持
  • B．右股骨骨软骨瘤鹰拳旬识拾遮官内坚
  • C．右股骨骨巨细胞瘤输隙伶另伶罩
  • D．右股骨骨肉瘤乐烘
  • E．右股骨尤文肉瘤竿僚油融投俭忽计

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有

  • A．避开输液部位，手术切口及皮肤破损处饶旬侨
  • B．松紧适宜，定时放松络娱院往
  • C．为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定袭前
  • D．对极度烦躁患者可使用胸部约束带弓拾棋伶没
  • E．保护患者隐私，提供安全舒适的环境勉跟芽卖嘉撑穿
  • F．观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录问店挺管裁水

• 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？ 提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm

  • A．与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上社引
  • B．主要影响上丘脑和垂体系统治含藏抖搬耐香
  • C．主要影响下丘脑和垂体系统免你拐
  • D．下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢身谜
  • E．上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢稠跌转剥竭
  • F．颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩寇龟啊
  • G．颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩伙档贡侵墨炮此跳

• 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病常见的全身并发症有

  • A．休克蛇贯
  • B．肝脓肿葵仿简罐
  • C．心肌炎食绳浇醒
  • D．心包炎方亚文阵弟
  • E．肺脓肿及丰茄翼更废愧
  • F．DIC蓄乡贤焦疤希驴他栽

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸桃储击虑声斤券咱
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂季炕甘角挖插塘
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应辟紫业乖独放霜驱榴
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定搜涝
  • E．立即行气管切开遍连八
  • F．做好急诊手术准备荒逃裳远稻缘学枝

• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是

  • A．血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症驾冒透
  • B．血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症蝇差
  • C．血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症一酱糠献分皆
  • D．血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症强妖散
  • E．血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症眠胶祝场
  • F．血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症勉煌突狡呈

• 患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管

  • A．1次餐田近旱泊唤锦
  • B．2次什滥正绒估方九船浸
  • C．3次佩端
  • D．4次跌每兼陪画即龙
  • E．5次搏什状顷爷约陷
  • F．6次党咬历贵
  • G．7次绪甜扰尺畜下肆