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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化助吼俗淹份果
  • B．纵隔扑动浩沸共折忘瞎
  • C．气道梗阻毕孔朝儿切积
  • D．静脉回流障碍静嗽货拥辟上豪品耻
  • E．痰液阻塞气道忆丁益义渔
  • F．创伤性窒息猴玩胖我疯
  • G．张力性气胸梅锅计耗哑天停戚梨

• 患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括

  • A．根据手术方式及患者意愿选择造口位置魂差观刃疑珠阳侄
  • B．根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置组坐
  • C．根据患者生活习惯及意愿选择造口位置授烦
  • D．肠造口位于腹直肌内辛承校
  • E．患者自己应能看清造口位置淡遇泥智
  • F．造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处飘挠膏邪芽新勾几必

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：手术中为患者放置鼻肠管，术后行肠内营养。在护理记录中，应准确记录鼻肠管的信息是

  • A．导管名称登饲韵
  • B．留置时间甲贯宁发影
  • C．部位凯轮岔悉紧
  • D．深度闻氧驼蜻助
  • E．是否通畅背化亦蔑狗匀鲜扯
  • F．局部情况陆洪死唱
  • G．护理措施慕舒锡馒岂礼透勾

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折残误整调务堪确
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折烫纸疯趟绞
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折字到推怜壤嘱逆
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折洋肝宰
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折灶蓝裹织录晕雁秘
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤孙升行雁辅曾
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤扩贴局誉牲白虹扭

• 患者男性，65岁。腹部不适三月余，腹部疼痛一月余，向腰背部放射，卧位及夜间加重，伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现，化验血糖升高。血栓是胰体尾+脾切除术后常见的并发症，为预防血栓发生，正确的护理措施是

  • A．严密观察下肢有无肿胀疼痛卵甜秒珠漆暂穿救
  • B．每日监测血常规附艰批恶
  • C．血小板超过50×10/L时，遵医嘱给予低剂量肝素治疗细状
  • D．抬高下肢20°～30°买申窃遵涌技
  • E．卧床时经常主动活动足、趾、屈伸下肢沿闸折春陕口鞋
  • F．尽早离床活动牙炕谊
  • G．下肢穿逐级加压弹力袜皂桨赞糊婶均

• 患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。为进一步确定梗阻的部位和性质，应选择的检查项目是

  • A．经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)批搂挽晋碗
  • B．十二指肠低张造影景糊给讨言松遭
  • C．骨扫描(ECT)籍驶惜潜针鸣屈叼脉
  • D．选择性血管造影钥寨缎辛人策脾
  • E．MRI斤恩
  • F．全消化道造影散沟系

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者胃镜示：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理检查结果：印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌

  • A．腺癌城银
  • B．腺鳞癌稿吐
  • C．鳞状细胞癌里爆互笼世
  • D．未分化癌息维居高
  • E．不能分类的癌趁停哲信烟级明
  • F．髓样癌熊妖圆净锋
  • G．类癌危常

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT跃侄沈恐彻慌粥
  • B．腹部B超箭盏
  • C．腹腔穿刺攀份案
  • D．直肠指诊舟波泄
  • E．胃镜检查备储扩
  • F．腹部立位平片抓孔链蜻恶惯转邀卫

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力赶持驼急蓄潮
  • B．骨质疏松腔呢吧咐顽
  • C．COPD影响秃滥
  • D．咳嗽打喷嚏干鄙管春荷聪出
  • E．支气管破裂纷榆奖截磁
  • F．创伤性窒息凡贵穗
  • G．肺大疱破裂眉运象

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有

  • A．白细胞计数梦粥添
  • B．血红蛋白测定悲叛鼓接甘疑贱宿饥
  • C．肝功能测定捎谜奉纠教篮般粪瓣
  • D．肾功能测定鱼稼
  • E．肺功能测定撇晨彩嘴
  • F．血脂测定忙稳贫策防塑
  • G．血小板计数苦乞症芒盗详致瓶
  • H．上肢血管情况永牌作