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• 张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是

  • A．肌酸激酶钢朱膛烦舟
  • B．肌酸激酶同工酶佛劝顷归顺
  • C．天门冬氨酸氨基酸转移酶丸无诗坝户
  • D．乳酸脱氢酶富础萝络毁季珠销警
  • E．心肌肌钙蛋白冲个嘱领柄

• 林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是

  • A．半卧位老顿翻饰购锹
  • B．给氧邪叹郑亩察雀出快责
  • C．心电监护何院求摇欠蜓
  • D．吸痰相衔没弯始
  • E．放置留置静脉针以备随时用药嚼梦整重

• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属

  • A．极低危组阻命丹唉钟稻真敬甩
  • B．低危组企俩起杠蜻持侧届
  • C．中危组晋杀行允栏灌伸勇裙
  • D．高危组小受恼厨沟捐勒经
  • E．极高危组品杰汪

• 李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊

  • A．抽血查电解质拥酱
  • B．抽血查地高辛浓度赚蝴队朝争席仅
  • C．动态心电图限猪著遍洽吗圾侮笼
  • D．腹部平片格吹烦都金腹
  • E．超声心动图逐唇纱易荡僻拆衬

• 林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑

  • A．加用氯化钾使留泳拣影
  • B．继续洋地黄维持量治疗恋避入迟势邻
  • C．减少洋地黄用量主冒抽辫海
  • D．同步直流电复律窑誓谈
  • E．停用洋地黄，按洋地黄中毒处理评雁烦放

• 李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm。此病人最可能的疾病诊断是

  • A．主动脉瓣狭窄粗叼辽奴
  • B．二尖瓣狭窄矮艺趟唉哗删冶沃牵
  • C．心绞痛高落妹涂脸冰蔬始
  • D．房颤软陆
  • E．心肌病微遵扫仿趁章系桨狸

• 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是

  • A．二维超声心动图宇物铃俱想斧币
  • B．食管超声凭桑消较絮白芽
  • C．彩色多普勒血流显像旷仆见斩佩眉应卷
  • D．M型超声心动图暑曾蝴采练
  • E．放射性核素心室造影楼节行滤昌赤

• 胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。护士实施胸外按压时，其操作不正确的是

  • A．每分钟按压80～100次展克悄无网
  • B．在胸骨中下1/3交界处按压逮咬摘水随坐漠
  • C．按压时保持肘关节伸直侄赚英垄娇蛇脏
  • D．按压和放松的时间大致相等等奋限
  • E．按压时使胸骨下压至少5cm帖断栽值芬寇晌若

• 李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。正确的处理措施是

  • A．加大地高辛用量省俱惯窜施碗剪乃
  • B．静脉注射呋塞米拦半袜
  • C．补钾饰路似厨丽泄界秆森
  • D．停用地高辛勒撤匀建咳毅
  • E．静脉滴注碳酸氢钠牢泻腰警劫尺尽遮单

• 张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。该病人的活动原则是

  • A．不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动嫂昆棒讯粥
  • B．适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动旋磨乡积良固藏痒乘
  • C．可以完全生活自理，适当参与家务劳动灌炊梢宽垂胆筛志川
  • D．以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动驼劈亦军床搂辆
  • E．严格卧床休息，日常生活由他人照顾享功性躺镰