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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此患者初步诊断是

  • A．糜烂性胃炎斗敲罪鹊洒纽弱
  • B．十二指肠溃疡策农皂共量烈
  • C．胃溃疡凝楼勿宰又揉腾渔迁
  • D．食管静脉曲张破裂大出血休克拉呀谁著畜
  • E．胃癌歼毛素霞拦岛那

• 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是

  • A．肌内注射杜冷丁七崇群园昨辱桥喜筋
  • B．患者自控镇痛豪毒穴
  • C．想象美好事物盈畏眠俘戴气堡
  • D．，提供安静舒适的环境态哑悼
  • E．听音乐外促绘孔棋猛

• 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关

  • A．上消化道出血姿门彼骆胁
  • B．疼痛脾耀崖伯管凶帮
  • C．摄入大量高蛋白饮食擦害唯腔无
  • D．大量放腹水状煎务薪属配
  • E．感染窑鸭

• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关

  • A．脱水敬便波雹鸽
  • B．低氯血症逢囊号宋她
  • C．低钾血症姜他畅
  • D．代谢性碱中毒吼卷锣妙嫁袭枣官
  • E．代谢性酸中毒哥民撒够挖扒脖黎宇

• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括

  • A．禁食冲探渡钻德课党
  • B．应用抑制胰腺分泌的药物张盐腔斯刮
  • C．降血压裹菜槽
  • D．进行胃肠减压试饲剩暖突撇匙让
  • E．解痉止痛支卸蒸信泰色殃坚

• 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是

  • A．测量三腔二囊管的长度刺梦都档
  • B．确定管径与病人鼻腔大小配合汉去
  • C．确定气囊无漏气骡佛读范垫鸦集婶
  • D．教会病人做吞咽配合疼教伶
  • E．对三腔二囊管进行消毒处理陕古怠蛮闻

• 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡并出血等涛出头发悄先
  • B．食道与胃底静脉曲张破裂出血赔狗
  • C．胃癌并出血滑责倒迟黄去
  • D．胃溃疡并出血肆落术陶董添荒缺垦
  • E．急性胃黏膜损害所致的出血猜葱茎简逐缝律眉

• 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为

  • A．胃穿孔饶畜揉康难达贼定
  • B．肠穿孔菠赞吗幼斗
  • C．胆囊炎傲猴怪驳棚广浆
  • D．酒精中毒谅贿买孤
  • E．急性胰腺炎邮卖

• 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹痛、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

  • A．金黄色葡萄球菌拾供薄秃盖种豪恰戒
  • B．结核分枝杆菌向服较裕仗密处两阔
  • C．白假丝酵母菌驰郊贯怨
  • D．绿脓杆菌饮移
  • E．大肠杆菌箩龄

• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险

  • A．血钙＜1.5mmol/L药亦久掌宋宙椅程
  • B．血尿淀粉酶持续下降搏股垮陡晶袖
  • C．高胆红素血症健扣灯怒
  • D．出现黄疸去疾便赏久勿浅
  • E．高血糖症似霉