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• 关于临终关怀，下列叙述正确的是

  • A．在患者临终前2～3个月实施临终关怀技否
  • B．以提高患者临终阶段的生存质量为宗旨疾宪力口
  • C．加强死亡教育释妈礼枝俊忧乓询
  • D．指导家属对患者进行生活照顾吃芬横嘉父址
  • E．为患者提供24小时护理服务柜湿患

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是

  • A．有误吸可能艺孟训致锋鄙香揉堡
  • B．胃肠道不耐受厚联是剧刻葵教惩
  • C．急性腹膜炎捉膀凡透并芒
  • D．胸腔积液叹峡盟凉凶并猜述词
  • E．鼻饲管堵塞闪登哄谊沿
  • F．急性胃肠炎疤曲唤坊击樱耍

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：患者在全麻下行幕上开颅血肿清除术，术毕留置气管插管返回神经外科重症监护室。手术室护士与监护室护士交接时，发现患者骶尾部皮肤发红，解除压力30分钟后仍不退色。针对患者的皮肤问题，护士应采取的应对措施是

  • A．适当降低室温鸦锁千贫里备
  • B．半卧位与右侧倾30°体位交替管唇
  • C．增加受压部位按摩次数叮化笼漏骗趣治悦名
  • D．增加维生素C和锌元素的摄入灭祥泉曲亚
  • E．使用烤灯局部理疗菜饺休挽咏铅
  • F．使用肥皂水为患者清洁皮肤吓卖令

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：医生为患者实施了"脾切除+股静脉栓塞术"，18点40分，患者被送至SICU病房。腹部腹带包扎，身体带有多根导管(气管插管、胃管、颈内静脉置管、胸腔闭式引流管、有创动脉监测导管、腹部2根负压引流管、导尿管)，右下肢石膏固定。入科护理评估：患者情绪烦躁，瞳孔直径2.0mm，对光反射存在。为避免患者躁动影响治疗护理，值班医生开具医嘱，给予患者静脉泵入镇静剂。Ramsay镇静评分共计6分，其中评为4分的依据是

  • A．无任何反应岭读乡蹄茧午族浆粥
  • B．对轻叩眉间或强声刺激反应迟钝咱虏
  • C．对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷付泽呢筛三摔艰
  • D．对指令有反应烛着
  • E．清醒、安静合作卜似
  • F．焦虑不安或烦躁执杀咏扣问地备托

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。关于肠内营养患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．鼻饲前用生理盐水冲洗胃管丛阀后
  • B．鼻饲液配制后冷冻保存原倾辫宙窄李笨
  • C．定时评估胃内残留量觉姥威储愚
  • D．鼻饲液温度保持在35℃辫态泻黎
  • E．定期监测电解质状况席蛙雄
  • F．营养袋需24小时更换顾鼻角败绢

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。护士给患者吸痰时，每次吸痰的时间是

  • A．＜30秒籍旧王斜瞎莫乘弄被
  • B．＜25秒充备啊隶荷
  • C．＜20秒考冠病滥钥
  • D．＜15秒评劝监柔娘
  • E．＜12秒腾观备披
  • F．＜10秒歇岭
  • G．＜5秒沃伍扇虎思涝

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是

  • A．对每位输液患者履行告知义务装成梨族记江抽既
  • B．监测患者对新用药品首剂量的反应漫草径牌
  • C．严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况航欠吊粒版醒疯
  • D．患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察义沃满狂巩艳璃糟
  • E．对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎岂充姜鸟惩锦双勿
  • F．鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成哥丘杀

• 肾功能不全患者可以摄入的蛋白质食物有

  • A．鸡肉允耐亡寺缴标象日
  • B．牛肉圆储荷僻渗
  • C．羊肉再丸侵合
  • D．豆腐恰套敢斗烟进租
  • E．鸡蛋泊须翁浊泳映谊

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是

  • A．每一次输液之前(后)都应该冲洗导管穗美灵险当述
  • B．护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管劳枣缩誉
  • C．不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液沾冻蝴棵
  • D．冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍朵红澡朗
  • E．脉冲式冲管、正压式封管熟魄惠垂概酬匙晨
  • F．每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险坑脊

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为

  • A．6分础地连逝
  • B．7分柳明试巾奏
  • C．8分枣醒废依滚嫂值舞
  • D．9分向齿愈
  • E．10分侵婆羡
  • F．11分泽阴槐湿粉丧兄