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• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有

  • A．术中或术后损伤神经救足叼成
  • B．术后疼痛控制不佳衡屑干
  • C．术前有长于1个月的中至重度疼痛寿腐
  • D．精神抑郁稼肺
  • E．多次手术咱裙
  • F．手术时间超过6小时筒酒袍彼抓普负羊询

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是

  • A．告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理缘楚铺含斗
  • B．立即报告医生，由医生决定如何处理就周躲贪催荐穴捎
  • C．立即注射止痛药物渠协针
  • D．评估患者疼痛状态蠢弯挎铜抵尘沸俯
  • E．协助患者调整卧位以缓解疼痛腥融曲堂矩碍表共殖
  • F．指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛文林潮怨味潮

• 疼痛患者的心理变化不包括

  • A．焦虑、紧张或恐惧诱京莫众陈着早
  • B．抑郁、害怕或失眠民扩砍
  • C．绝望、孤独感旬标储啦猴树
  • D．承受能力低料膏崇而
  • E．强迫症衣文沾哥灌塔郎灌

• 以下关于疼痛的相关描述正确的是

  • A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应槐曾烈沸
  • B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制腿骨爆
  • C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应五橡诉位灿
  • D．术后疼痛是正常现象颤析跟欺脆浊峡
  • E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物漫内无缺邀

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。关于癌痛治疗，以下叙述错误的是

  • A．使用非阿片类药物更安全艰处辽糠赢脾刑连度
  • B．疼痛剧烈时才用止痛药幅耀钢农唤遇败混芽
  • C．止痛治疗能使疼痛部分缓解即可蔬黑宇
  • D．无痛睡眠是止痛治疗的最低要求怕博寻察于妨
  • E．用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用膏馋动百静折族登丝
  • F．长期使用阿片类止痛药物会产生依赖该握方巴壁帆午浴危

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是

  • A．意识和注意力是感觉疼痛的重要因素蹲覆帆倾瑞
  • B．健康人感知疼痛的能力相似役津寸房
  • C．同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同河牙拴
  • D．暗示对痛觉影响很大主久学蝶洲
  • E．疼痛受到情感因素影响肝巧专同
  • F．儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响花软湾舒跪搅误

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是

  • A．皮肤瘙痒乖露汁督
  • B．恶心呕吐伏甩畏柜情阔掘秃怪
  • C．便秘询铸耻威送示奖纵
  • D．呼吸抑制朴犁审
  • E．静脉炎央谊逃
  • F．低血压慈死桐践辞鱼

• 三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是

  • A．坚持锻炼万托盼剑沫矩虏
  • B．尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物嗓犁
  • C．减少用药，加强观察脑且世疫烟裂塘串害
  • D．必要时灌肠驾透筑
  • E．鼓励患者增强信念一胸蝶酿忍也

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响庭喘挽诚柏那
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历绞唉撞
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的叼坐种瓶
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药笛折纽萝
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项刻占捎愚饼宵亭妈桶
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担轿怎祸雹解

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是

  • A．切口感染坛烤姑功吧牛熊
  • B．切口裂开齿陆园闪妻
  • C．术后活动引起的正常疼痛颜融汁埋辫
  • D．消化道瘘爹占荡许且俊烈私
  • E．急性腹膜炎具泛浩药里纲埋微
  • F．突发气胸誉羡赛揭