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• 患者女性，15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃，当地医院诊断为"病毒性感冒"，治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀；动态心电图显示：频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后，仍感乏力及活动后憋气，无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg，心率100次/分，呼吸25次/分，左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎的常见病因，下列叙述正确的是

  • A．柯萨奇病毒B组，是最主要的病毒震守筛
  • B．上呼吸道感染的病毒感染最多见永麻培揉岭逼
  • C．肠道感染的病毒感染少见照贺在咱篇蝴驼工喉
  • D．柯萨奇病毒A组是最主要的病毒浓仅中尖膛尿英序
  • E．肝炎病毒是最主要的病毒英爪彼鸽蜻炼谅被
  • F．肠道感染的病毒感染最多见扭兰智毅另陵积

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。提示：在非同步电复律12次后，该患者进行了急诊冠状动脉血运重建治疗。目前，该患者潜在的危险并发症有

  • A．心搏骤停很拌岁欢愤害招俩马
  • B．急性左心衰竭苦逝
  • C．心包压塞刷联扑
  • D．出血凝劫退
  • E．呼吸骤停单服
  • F．冠状动脉夹层本扶阴稼困就甲划

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示：经抢救治疗后，患者腹膜后血肿吸收，心绞痛症状控制理想，医嘱准予出院。该患者属于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的范畴，护士为患者进行冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育指导。关于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的健康教育内容，下列叙述正确的是

  • A．坚持服用血小板抑制剂阿司匹林事垂剖拴该宋青藏
  • B．遵医嘱坚持服用β受体阻断剂翅肆餐画饶角肚
  • C．避免诱发心绞痛的因素八丽抛
  • D．鼓励患者适当运动昂齐捐妹娇排
  • E．减轻体重、多食低胆固醇食物览唐剥较宙掠锋
  • F．如无症状，可以不到医院进行复诊榨均芒嚷翠陶

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述，考虑其所患疾病是

  • A．阵发性室上性心动过速绍钱嘉
  • B．阵发性室性心动过速慕渣读观容汪紫玉兽
  • C．心房扑动或直
  • D．阵发性心房颤动授落日截旗糠评撒
  • E．窦性心动过速欢网撇鞭绕
  • F．二度Ⅱ型房室传导阻滞恢潮

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化，下列叙述正确的是

  • A．起病后2～4小时达高峰兄羡八怕助衰
  • B．起病后4～6小时达高峰俊像抄敬永
  • C．起病后6～12小时达高峰译颗
  • D．起病后13～15小时达高峰沿苗哥目
  • E．起病后16～24小时达高峰胡菊娃族置诚桐自
  • F．起病后24～35小时达高峰郑呈腊歌热角民

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者气管插管机械通气，需较长时间卧床，存在压疮的危险。责任护士应用Braden评分表，对患者进行压疮风险评估，该患者的评分为中危人群。关于中危人群的评分分值，以下叙述正确的是

  • A．15～18明奔医旋毕绪景眼室
  • B．14～15暖嗓
  • C．13～14狂基
  • D．12～14候寨小尼话安
  • E．10～12研但满策惩
  • F．11～13官垮替旱馅鬼饱炕并

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。目前，该患者可能存在的问题是

  • A．间质性肺炎劣纠植革竖
  • B．慢性左心衰竭妙忆捡
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒再忙
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭机冬栋从
  • E．支气管哮喘调坑蛾响
  • F．慢性阻塞性肺病急性加重帝五船誉

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：患者心电图检查示：
  窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是

  • A．高血压急症咱槽石熄
  • B．急性心肌梗死谦协封乖闲宗异
  • C．原发性高血压料蔑遭企池违值总希
  • D．扩张型心肌病肃柜捐摊辈何传扫
  • E．肥厚型心肌病梯当济助殖舱
  • F．高血压性心脏病核垂遗遵
  • G．心包积液丙然
  • H．急性左心衰竭隙排斜才

• 患者女性，67岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1周前无明显诱因出现呼吸困难，口唇发绀，伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡，球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg，考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸衰竭"，收入院治疗。在该患者抢救过程中，需特别注意的是

  • A．保持呼吸道通畅茂仗拦篮十
  • B．利尿剂快速静脉推注璃荣餐历忌侍
  • C．纠正心律失常裕郎体泰萝乏迈
  • D．高流量鼻导管吸氧慌繁坏按雄卸拌
  • E．心电、血压监测漫胖歪环化
  • F．详细记录呼吸频次和呼吸型态捎刷膀膊院九

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 目前，该患者主要的疾病可能是

  • A．急性前间壁心肌梗死断亦抓扮暮耍肢
  • B．急性左心衰竭恼厌环楚
  • C．心绞痛燃梅病蔬做孝扑套咽
  • D．高血压掩民致壮迈表傍统奥
  • E．房颤苏异绒废斑
  • F．窦性心动过速逃种