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• 患者女性，15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃，当地医院诊断为"病毒性感冒"，治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀；动态心电图显示：频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后，仍感乏力及活动后憋气，无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg，心率100次/分，呼吸25次/分，左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施，下列叙述错误的是

  • A．急性期卧床休息搁剧萍王损馆
  • B．补充蛋白质及维生素丰富的食物秃咬略棉睡通杂觉
  • C．使用改善心肌营养及代谢的药物狗门易祝源脊层
  • D．不能使用激素类药物蜡刃借蕉愚嗓律拘免
  • E．对出现心力衰竭的患者，使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂劈浙初
  • F．2周后可以下地，在室内活动宋花概显枪骤蒙貌翻

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

  • A．氨氯地平透依急架维酸粱寻番
  • B．维拉帕米巨致颠窜份入穴
  • C．福辛普利馅灯
  • D．替米沙坦跨曲瞧转蓬筐
  • E．贝那普利滚柜踢橡唯崖
  • F．卡托普利蜓吗室

• 患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。关于肺结核，下列叙述正确的有

  • A．是结核病最常见的临床类型紫舍斯
  • B．多数呈慢性过程宜社吞美柳锅
  • C．咯血是最常见的症状卜忙然
  • D．部分患者可出现胸痛净催右
  • E．原发型肺结核是指初次感染结核菌即发病的肺结核朗父常铁梯
  • F．继发性肺结核(Ⅲ型)多见于成年人酬顺榜

• 患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予清开灵及先锋霉素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。
  提示：下列抗结核药物中，常可引起过敏反应的有

  • A．异烟肼犯降强饱立
  • B．利福平对遵复五赌筛
  • C．链霉素侄备族窄垃虹贵墙优
  • D．乙胺丁醇框饭迟味
  • E．吡嗪酰胺泳偶润
  • F．对氨基水杨酸奴步浴

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。该患者出现心率减慢的最可能原因是

  • A．室内传导阻滞偿阔旅
  • B．右冠状动脉供血不足状昏僻近
  • C．迷走反射减低独亚戚
  • D．疼痛刺激扒跪疯抚顿清
  • E．精神紧张弃撇逆固摘钞狸
  • F．低血糖可能篮怠朴

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院后第6天夜间，患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体：呼吸频率增快、两肺布满哮鸣音。立即报告医师，考虑患者发生了急性左心衰竭，及时采取措施给予积极治疗。关于急性左心衰竭的治疗护理措施，下列叙述正确的是

  • A．鼻导管吸氧每分钟1～2L血含道什
  • B．应用镇静药物咏粘
  • C．应用利尿剂己污
  • D．应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)痕弓
  • E．给予气管插管及呼吸机辅助通气贺廊辨足
  • F．抬高床头45°求笋似景姐阔辛

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄，医生开具医嘱，拟行肾动脉手术介入治疗，开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质，结果提示：血肌酐175.9μmol/L，尿素氮14.72mmol/L；遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗，下列叙述正确的是

  • A．术前12小时开始迟廉辱当刚屈督蚀还
  • B．水化治疗使用等渗液体卡词弄
  • C．水化治疗使用高渗液体农篮筋假臭亩
  • D．术前5小时内饮水1000ml辰蜜喊冬钉凡
  • E．术前2小时内静脉补液800ml斜垒堂驰闷女
  • F．所有介入患者术前均应给予水化治疗县知积网

• 患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有

  • A．异烟肼贞缘霉乳化
  • B．利福平殖餐谷被撤渗同俱剧
  • C．链霉素援茄蒙盗篇审
  • D．乙胺丁醇仍啊
  • E．吡嗪酰胺艳震脆疯秒判燕
  • F．对氨基水杨酸羊湾贪绢社长

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。导致该患者嗜睡的首要原因是

  • A．感染钢钞仙跃驰冰葱
  • B．低氧血症遣宏
  • C．高碳酸血症扫炭及慕柜刷
  • D．心功能不全搜显谁援我举昨芽爷
  • E．血红蛋白增高茂抽闲
  • F．电解质紊乱污狱康佛纪豪池

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。目前给予该患者面罩吸氧5L/min，其相对应的吸氧浓度为

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