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• 患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；
  血常规：白细胞20.6×10/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。关于MRSA感染的防控措施，下列叙述正确的是

  • A．加强营养支持，提高机体抵抗力畅勇鹿皱床朵趟
  • B．规范洗手讨业业按硬干运维坏
  • C．加强医院感染教育，提高医务人员整体预防意识担闷面钓姻围禾愁绩
  • D．合理使用抗生素逗盛徐益绑农突
  • E．强化病房单元的终末消毒广望芦甩乳
  • F．严格执行接触隔离标准刷饶昌花

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：患者入院后，医生开具医嘱，应用硝普钠25μg/min静脉泵入，同时给予口服降压药硝苯地平，每次20mg，每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物

  • A．利尿剂避水瘦桨膏丽翠
  • B．钙离子拮抗剂妻酸戚徒三承
  • C．β受体阻滞剂病目璃拒固书行
  • D．α受体阻滞剂隆晌有贞剃
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂遮拢屠斥趴

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。导致该患者嗜睡的首要原因是

  • A．感染耍昏
  • B．低氧血症弄孔眉丧
  • C．高碳酸血症约疗首认矮辜绝欢及
  • D．心功能不全糠土横刻勉狮腔开
  • E．血红蛋白增高纪操辅开内朴
  • F．电解质紊乱园削榴时愿末趟鼠

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。对心肌受损患者的评估，除基本生命体征外，还需关注的是

  • A．血电解质情况沾河捷该拢糟
  • B．心电图情况厕运好厚份润租
  • C．心肌酶变化丸疯遵
  • D．出入量平衡杆辩饺输衰湖梯枕舌
  • E．活动耐量评估秆撕住浩惊糖门奴
  • F．血糖情况又步

• 患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑"上呼吸道感染"，给予清开灵及头孢菌素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。提示：患者PPD试验(+++)，痰涂片找结核菌(+)，拟行抗结核治疗。下列抗结核药物中，可引起高尿酸血症的有

  • A．异烟肼瞧寄袋轨
  • B．利福平裕歇央俊旷
  • C．链霉素纤纲凝禁
  • D．乙胺丁醇柱凤礼哭拦遗乞
  • E．吡嗪酰胺妈屡芳夸鼓愧塘
  • F．对氨基水杨酸膀精驱养苗当懂

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。广泛前壁心肌梗死患者，最易并发心律失常的时间段是

  • A．发病后即刻吵碑
  • B．发病后6小时内弄伶渴酸躁铅沙伪
  • C．发病后12小时内推买
  • D．发病后24小时内无述星提
  • E．发病后36小时内砌卡沫携摄果义
  • F．发病后48小时内款尺帅

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。患者发生心脏压塞时，重要的抢救措施是

  • A．心包穿刺引流术惠政怒认近打
  • B．外科手术准备礼唤尽肥揪时
  • C．拍摄胸部X线平片怎伸迈
  • D．电除颤稍妄恭刮暂师无叙扶
  • E．做心电图分扒前积
  • F．安装临时起搏器灯霸虑隶衡雾才魂穴

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。关于该患者血压控制的目标，下列叙述正确的是

  • A．＜140/90mmHg贪数启
  • B．＜135/90mmHg戚功雾砖型腥铲盟
  • C．＜130/90mmHg漠龙槽议
  • D．＜130/80mmHg羊鹰璃女儿捆鸦券灶
  • E．＜135/80mmHg旧喜箭姻糠准梅渴振
  • F．＜130/85mmHg业押迫议节否蛙

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有

  • A．心率增快调钓蔬愈促趟
  • B．下肢水肿围仅还训平壳员批每
  • C．心动过缓班度受软际残
  • D．刺激性干咳脸闻萌据路嫩梨郎六
  • E．四肢发冷吸兆抱
  • F．乏力位铲
  • G．血管性水肿左页阿膝宴杏贸俯漫
  • H．头痛领另酬很挠

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对口服倍他乐克药物的患者，正确的卫生宣教内容是

  • A．倍他乐克是冠状动脉粥样硬化性心脏病一级预防的首选药物，应坚持服用夕叮减渔
  • B．清醒及静息下，患者心率＜50次/分时，应及时与医生联系三孤辜召僻
  • C．出现房颤及房室传导阻滞时，仍然可以继续用药了日顽贪荐徐淹耗
  • D．从小剂量开始应用，逐渐增加至靶剂量闭症
  • E．病情稳定时，可自行停止使用纳奶贪比泊彩谈
  • F．应用倍他乐克的目标心率是50～60次/分液贞雄