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• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：患者心电图检查示：
  窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是

  • A．高血压急症东牧轰轮晕徐直龟
  • B．急性心肌梗死券纺直
  • C．原发性高血压律掀羡岂信卡
  • D．扩张型心肌病伴乓
  • E．肥厚型心肌病脾今左忧
  • F．高血压性心脏病族减晴廊
  • G．心包积液熄桨伟丈抬蚕
  • H．急性左心衰竭留丑例趋答门

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。目前，该患者所患的疾病是

  • A．高血压1级扮号闭
  • B．高血压2级小盐挂北鸦锅拉唯
  • C．高血压3级至帖
  • D．原发性高血压饱疗服
  • E．高血压病Ⅰ期溜身李哑地某凶昌
  • F．高血压病Ⅱ期呀惧描盒弦忘城按
  • G．高血压病Ⅲ期林冬
  • H．糖尿病己龙奏移扑

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。针对上述护理问题，应采取的护理措施是

  • A．定时测量血压并作好记录燃麦独践飞
  • B．建议患者每天食盐摄入量应低于6g嘉洒始寿料羡
  • C．患者要避免迅速改变体位，防止发生跌倒等危险平浇攀堂名貌
  • D．服药后，如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧报飞胸查纱厕途盐
  • E．指导患者正确服药，不可擅自增减药量囊盼弟仆势滑膜密段
  • F．指导患者戒烟、限酒酱耽浆训维文裳

• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 目前，该患者主要的疾病可能是

  • A．急性前间壁心肌梗死决窝厚柔
  • B．急性左心衰竭助晋丰砖痒敢题协乏
  • C．心绞痛胞省冬鞠跪余麻
  • D．高血压砍鞋肠丙赠
  • E．房颤摊遭粗秆姻痰
  • F．窦性心动过速烧缴苍月切几橘所

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于心绞痛的病因及发病机制，下列叙述正确的是

  • A．冠状动脉供血与需血量之间发生矛盾摇互宙剂徐粘白
  • B．心肌暂时性缺血、缺氧限鄙环驻甩陈
  • C．各种原因引起的冠状动脉扩张白举介核
  • D．各种原因引起的冠状动脉痉挛青劈往袋俗骗驰
  • E．心脏泵血功能发生障碍秃贯老签溉喂征斗
  • F．心脏收缩功能发生障碍守镜适扇

• 患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；
  血常规：白细胞20.6×10/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。该患者最可能患的疾病是

  • A．浸润性肺结核纸牧历焦对券俱陵皱
  • B．肺炎球菌肺炎康堵壁恋龄调
  • C．支原体肺炎吗溪既页阁瑞大狠绸
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎谎童惨腥监有
  • E．病毒性肺炎撇迟亏翼么台素常游
  • F．真菌性肺炎动隶养极支

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

  • A．氨氯地平仍喊纠
  • B．维拉帕米秀逐包扮主租分控笑
  • C．福辛普利牺报脏距仅迅抱
  • D．替米沙坦量炸左展烧刘
  • E．贝那普利却拆败仍掘
  • F．卡托普利俩丙耳造

• 患者女性，15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃，当地医院诊断为"病毒性感冒"，治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀；动态心电图显示：频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后，仍感乏力及活动后憋气，无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg，心率100次/分，呼吸25次/分，左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎的常见病因，下列叙述正确的是

  • A．柯萨奇病毒B组，是最主要的病毒笑阶欧灿鬼桑鱼票
  • B．上呼吸道感染的病毒感染最多见射胸思厘诞
  • C．肠道感染的病毒感染少见厌侮暮榴希民
  • D．柯萨奇病毒A组是最主要的病毒关舅拴
  • E．肝炎病毒是最主要的病毒必瘦浇境纸轻阵载
  • F．肠道感染的病毒感染最多见客摇壤筋义备中

• 患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有

  • A．心率增快薪这郎
  • B．下肢水肿隙产省
  • C．心动过缓喉饼立誉陷服骑继
  • D．刺激性干咳余式廊迁销
  • E．四肢发冷钞扒
  • F．乏力铃金栋盏
  • G．血管性水肿牌裤修最料杏姥色
  • H．头痛乡址刻尾馆柜

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。患者转入CCU后，出现憋气，其最可能的原因是

  • A．急性心肌梗死伴心力衰竭锹搬霞办杨仅雹鼻帜
  • B．哮喘急性发作寸惑珠慢蛛正页忽据
  • C．药物过敏杂番览摧
  • D．输液速度过快孝浊字扭
  • E．氧饱和度低损互压桥蝴监工钩
  • F．低血糖发作以匙民婚赔