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• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。关于INR维持的范围，在出院指导中，护士应告知患者及家属的正确数值是

  • A．1～2之间葡速逐步岔
  • B．1.5～2之间刷疮表友穷欺靠
  • C．2～2.5之间屠瘦叨套圣腾肉顷
  • D．2～3之间禾叶书溜三封基陆
  • E．3～3.5之间支服拆锹
  • F．＞3.5糕栗亏秩主

• 患者女性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示：双肺间质性改变，并发感染可能性大；给予储氧面罩吸氧10L/min；查血气分析：pH7.47，PaCO30mmHg，PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗，无创呼吸机辅助通气。该患者在无创机械通气治疗过程中，下列护理要点不应包括

  • A．观察无创通气的漏气量，并减少漏气量型孟络瞧
  • B．鼓励患者咳痰墓撒武友遭乎滚蝴杀
  • C．观察无创通气的触发是否同步农抽足膀
  • D．定时给予吸痰尿辩寸窑锡仆答井
  • E．选择漏气量恒定的平台呼气阀知格炸
  • F．采用定时断开无创通气的方法，减少患者不适芬村拴绑幻门牢垦灯

• 患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。关于肺结核患者留取痰标本的方法，下列叙述正确的有

  • A．留取3份不同时间的痰标本，并做好标记灭毁壤授优禁假
  • B．容器应是广口的谱碰返
  • C．容器应有螺旋盖、可密闭的漫粉斧宗查停煤饮矿
  • D．清晨痰标本留取的是：晨起立即用清水漱口后咳出的第2口、第3口痰液式恋棚眼绑啊愿仁
  • E．深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物域报歪八点各
  • F．留取的痰液量为3～5ml外步巨讽悦絮

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。提示：患者入院时急查心电图，结果提示：急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。　　　　关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现，下列叙述正确的是

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高雷漠胞言妈
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低信者仙侵晃纪牌
  • C．V～V导联ST段弓背样抬高画冈妥疾证破渡
  • D．Ⅲ、aVF、V～V导联ST段压低芒么
  • E．V～V导联ST段弓背样抬高已探宋展棚监丘今怨
  • F．V～V导联ST段压低来屠万诞缘件

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者病情逐渐加重，呼吸道分泌物增多，查血气示：pH7.21，PaCO104mmHg，PaO52mmHg，医生给患者实施经口气管插管机械通气。为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)，下列护理措施正确的是

  • A．床头抬高30°～45°什饭越胸庸冒
  • B．每日口腔护理煎桌
  • C．吸痰时严格无菌操作树桨雀益
  • D．呼吸机管路每周更换一次乖兴初糠切蜓咳小
  • E．呼吸机管路冷凝水及时倾倒粉贫伏页
  • F．严格手卫生坝钱页舞矩要羊

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有

  • A．氨氯地平按味微润
  • B．维拉帕米米援
  • C．福辛普利捏撑勉胞撑译痛兔毫
  • D．替米沙坦鹅肥其奉
  • E．贝那普利泽郑招跌酒央及奉哭
  • F．卡托普利润妇摔办拦夸惰腿

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。急性心肌梗死患者，常用的止痛药物是

  • A．硝酸甘油希缠排庭西乔
  • B．硝普钠伤若救钩览细
  • C．吗啡歌耍重杜共棒汤
  • D．利多卡因欺耻嘴胜辰再括忧腰
  • E．地西泮龙善蜡茎群搞暮
  • F．芬必得编覆仪败户跪誓奉

• 患者男性，55岁，1个月前着凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白痰，未在意，后症状逐渐加重，并出现乏力、发热，自测体温39.2℃。在社区诊所就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予清开灵及先锋霉素治疗，效果不明显，今晨咳嗽时突然出现咯血。
  提示：下列抗结核药物中，常可引起过敏反应的有

  • A．异烟肼反喝拌
  • B．利福平竖茧
  • C．链霉素吃况度别涨普先井
  • D．乙胺丁醇桌蝶耗
  • E．吡嗪酰胺勒项坑旅多
  • F．对氨基水杨酸拢串处

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。急性前壁心肌梗死患者的主要并发症有

  • A．室性心律失常忽盲匠肿立南钟球姐
  • B．乳头肌断裂读伯将谎
  • C．左心衰竭疮锻闯会
  • D．右心衰竭驾茶茧
  • E．心源性休克堵大猪乐寻革
  • F．心脏破裂竿狐份蚀沉洞

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。提示：患者肺功能检查，未见明显异常，诊断为：慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)，0.4g/250ml，静脉滴注，1次/日；氨溴索口服，30mg/次，3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．输注速度宜慢，控制在1小时以上，输液时间应为90分钟遭岸搅辟受抬杀茂刀
  • B．静脉用药前应做皮试新迹妹审
  • C．输注过程中，注意观察患者是否出现恶心、呕吐、皮肤肿胀、皮疹等不良反应，出现时应及时报告医生。椅舒述焦蜜驰损付践
  • D．输液过程中，若患者出现肌肉疼痛，应立即停止输液，并报告医生，应警惕发生横纹肌断裂、溶解等不良反应。抢担
  • E．指导患者在用药期间，尽量避免服用维生素、铁、锌补充剂等保健品，因其可降低拜复乐的吸收淘趟较换响映唤虏植
  • F．告知患者用药期间减少阳光暴露，以防引起光敏反应凉递