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• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。关于脑室穿刺引流术的作用，下列叙述正确的是

  • A．减少和清除脑室内的血液棚忘拉柿售肠孟
  • B．减轻血性脑脊液的刺激作用烧弃
  • C．减少和调节脑脊液在颅内的容量跳叛帘桑躺那
  • D．降低和稳定颅内压吉赞乓
  • E．切断颅内压增高的恶性循环哨敏淘甘谊玉娇胞浇
  • F．缓解急性梗阻性脑积水经筋叛享该炼骗区

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有

  • A．溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时强驼
  • B．观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向侧御校反膏挥枝
  • C．静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查跑刊场笼何盒砍
  • D．观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状另盈汽俩
  • E．溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能着胜令披就章滔
  • F．鼓励早期功能锻炼即边笨医毒纤蛾棋

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。急性一氧化碳中毒昏迷者，持续给氧的流量为

  • A．1～2L/min笔认血型翅屿济背
  • B．3～4L/min抱委字桑蛙棚判
  • C．5～6L/min座故聪泛怀戏
  • D．6～8L/min葡移
  • E．8～10L/min务抚傻边新
  • F．10～12L/min划剑侵端痛丙弦怒慕

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严格无菌操作、防止感染保慢
  • B．严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml改娱纪讨趴膀腾
  • C．脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除愿条构堡驻鞭强丸
  • D．引流管妥善固定卡欲蔬铲户袄扣延
  • E．通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅族短应叔
  • F．拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状张兄迈嚼智辱究

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。一氧化碳中毒患者的现场急救，最重要的抢救措施是

  • A．迅速离开中毒现场逼组够炼桌
  • B．人工呼吸抖烦
  • C．按压合谷凳晶建栋补居
  • D．立即给氧虏技杨
  • E．甘露醇快速静脉滴注慕浓定粮恢
  • F．保持呼吸道通畅该拉导意炉收

• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。伤寒的主要传播途径是

  • A．呼吸道传播艳恋漏肤止匹饶
  • B．消化道传播塌粪压病赛松
  • C．性传播摆展画长
  • D．母婴传播脖倡穿葛浅励贼
  • E．血液传播灯眠因房纷
  • F．接触传播救泥代念支籍购牲

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：静脉溶栓术后第3天，患者突然出现昏睡，格拉斯哥评分8分，血压180/100mmHg，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，急查头颅
  CT检查示：
  左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时，应给予患者的正确处理措施有

  • A．遵医嘱立即给予甘露醇快速静脉输液谣荒气需穴殊
  • B．密切监测生命体征、意识、瞳孔、肌力的改变年色余瓣师
  • C．准备急救物品，必要时建立人工气道乏线漆罪锐美孟永匀
  • D．准确记录出入量，监测电解质变化浓认锯谈碑丸捎
  • E．遵医嘱将血压控制在120/80mmHg赔人
  • F．给予保暖纲赤汉俱

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：经过2周的治疗，患者症状较前好转，连续两次大便培养为阴性，医嘱准予出院。关于伤寒患者的出院指导，下列叙述正确的是

  • A．出院后仍需休息，可适当活动示扁彻外涉帐普
  • B．注意饮食、饮水卫生，防止病从口入踪耗肚决虫讯实
  • C．因患者有肠出血，饮食上应给予软食，进食易消化、高营养、易吸收的食物弟吓骗感
  • D．叮嘱患者按时、按量、按周期服药肝额鸭愉伐鼓
  • E．指导患者及家属注意观察大便的色、量、性质等情况，发现异常及时复诊跪圾骨
  • F．叮嘱患者及家属定期复查圣雾圾

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有

  • A．该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗械尚
  • B．向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性厂饲雾绵员城咸童
  • C．合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复己妹
  • D．嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤哀岸她
  • E．肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合粮核鸦缘蜘妖尚伏厂
  • F．定期到医院复查肝功能令南霉扩

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。提示：经过积极抢救后，患者苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。该患者可能出现的情况是

  • A．脑梗死胶液瞧劝惕
  • B．脑出血准甜怎合
  • C．脑疝问沈屡影永址
  • D．迟发性脑病由制胃宋智画昂崇
  • E．中间综合征班坊尘
  • F．肝性脑病脚岁浅陪核瓜漂籍