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• 患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。伤寒患者解除隔离的标准是

  • A．体温下降至正常陶伞尘痛武
  • B．血嗜酸性粒细胞恢复正常铅汤弟没包每睁
  • C．临床症状消失后2周忌篇抹
  • D．临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性振轿乳芝响
  • E．自发病之日起，已隔离满2周纯诊杰春炕
  • F．临床症状消失后，粪便培养阴性辉亮夏耕型墙付海伴

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。人工肝治疗前的准备工作包括

  • A．心理准备：做好患者心理护理，减轻其紧张焦虑完丰咳缝
  • B．必要的化验准备：检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数播欺灾勿爸
  • C．向患者讲解人工肝治疗的方法逆腥陵肾
  • D．检测生命体征，对血压偏低、心率快、体温高者，需纠正后方可进行治疗否汤结斗
  • E．术前练习在床上解大小便，防止治疗中和治疗后不适应床上大小便侨竭惰扎
  • F．血管准备：选择深静脉置管锄羽够听

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是

  • A．使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮悟赞匆扣疤赖签
  • B．对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩狡续借
  • C．清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况臂捐附坐鸽
  • D．每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等夺悲
  • E．如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理卖貌迫
  • F．借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力框建饰签嘉

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：医生开具医嘱，给予患者应用抗真菌药伊曲康唑治疗，200mg/d。对应用伊曲康唑药物的患者，正确的用药指导措施是

  • A．遵医嘱准确用药像序趴球劈退留
  • B．常见不良反应是恶心、呕吐绝转宙置贪缝
  • C．由肾代谢，应多饮水传午
  • D．由肝代谢，出现不适反应时，应及时检查肝功能耳掀刘岂枣姨英挖拐
  • E．出现神经系统症状时，应终止治疗峡素
  • F．肾功能异常者禁用此药险代胁访蒜直薯掩拘

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是

  • A．颅内压增高闪蛙忧静设勇覆
  • B．脑出血魄馒
  • C．脑水肿请若绢世晚奖
  • D．椎-基底动脉供血不足披像花到龟蠢图
  • E．进展性脑卒中何球
  • F．椎-基底动脉系统发作的TIA饭概何章饼即雅

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中，可以确诊为肺栓塞的依据是

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波增高呀奶罩些遗出同绍
  • B．Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波增高崇羊认路
  • C．Ⅰ、Ⅲ、aVF导联的P波增高柳乞屡玻壶悟完均
  • D．Ⅱ、aVF导联的P波增高灭爱崇纤绪监威输
  • E．Ⅲ、aVF导联的P波增高谈泪
  • F．Ⅰ、aVF导联的P波增高柜戏阵

• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。为了早期诊断是否是伤寒，应立即采集的病患标本是

  • A．血培养刷仓康社高驾饭
  • B．粪便培养住杠聚朝否陪但朴
  • C．骨髓培养音霞盐款
  • D．尿培养绒胸峰抓跟二衬
  • E．胆汁培养殿衣毅册仗墓
  • F．十二指肠液培养闷删翼皂

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：经过2周的治疗，患者症状较前好转，连续两次大便培养为阴性，医嘱准予出院。关于伤寒患者的出院指导，下列叙述正确的是

  • A．出院后仍需休息，可适当活动甘专冈庸办祥萌
  • B．注意饮食、饮水卫生，防止病从口入继国示燥长
  • C．因患者有肠出血，饮食上应给予软食，进食易消化、高营养、易吸收的食物扑筐么邮腹活
  • D．叮嘱患者按时、按量、按周期服药储次
  • E．指导患者及家属注意观察大便的色、量、性质等情况，发现异常及时复诊堵灰肌开江天列虏拒
  • F．叮嘱患者及家属定期复查直赠毙昼

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。提示：患者CD4细胞计数92个/mm，出现机会性感染，建议立即进行抗病毒治疗，患者同意，同时给予复方磺胺甲嗯唑治疗PCP。艾滋病抗病毒药物包括

  • A．替诺福韦巧迟起跑你篇
  • B．齐多夫定谨景
  • C．拉米夫定窗作扇袭均协展
  • D．依非韦伦外秤报理魄
  • E．阿昔洛韦魔光呀
  • F．奈韦拉平迁坊上此满锯滤

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。艾滋病抗病毒治疗的指征是

  • A．CD4细胞计数＜350个/mm刻避趣哑绳
  • B．病毒载量＜100000/ml嘱同裹薄拣锅绸重糟
  • C．CD4细胞计数＜250个/mm汪烟盼氏
  • D．CD4细胞计数200～300个/mm亏冻虹博
  • E．病毒载量＞50000/ml亩卸回
  • F．CD4细胞计数＞350个/mm或纸