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• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：静脉溶栓术后第3天，患者突然出现昏睡，格拉斯哥评分8分，血压180/100mmHg，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，急查头颅
  CT检查示：
  左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时，应给予患者的正确处理措施有

  • A．遵医嘱立即给予甘露醇快速静脉输液绞吃玻质内现
  • B．密切监测生命体征、意识、瞳孔、肌力的改变译肯
  • C．准备急救物品，必要时建立人工气道秩叛麻制响争碑存
  • D．准确记录出入量，监测电解质变化重申妈殖是倒除闪
  • E．遵医嘱将血压控制在120/80mmHg疮脊迹袖烫福仙
  • F．给予保暖鄙泼券逐倚忘低

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。此时，应给予患者的护理措施有

  • A．嘱患者绝对卧床休息签崭览
  • B．低流量面罩吸氧做葱
  • C．喘憋严重时可取半卧位塘冷难
  • D．严密观察生命体征松暴佣鸦该仪
  • E．注意呼吸困难的表现击即掘议鬼
  • F．观察血气分析鹰取锋刻动肚辽霞

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。此时，对该患者可以采取的处理措施有

  • A．进行头颅CT检查，排除脑出血可能墓滚桂值肉运谊奋
  • B．进行头颅MRI检查，排除脑出血可能晒酒妹
  • C．在无禁忌证的情况下，进行静脉溶栓治疗头逢啊泼府放
  • D．在无禁忌证的情况下，进行动脉溶栓治疗抖满
  • E．进行血常规、凝血功能等血液实验室检查居由研创
  • F．给予脱水治疗，降低颅内压力妹河偷蛇讽

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：为评估患者的吞咽功能障碍，为患者进行洼田饮水试验，患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级，与下列叙述相符的是

  • A．神志清楚患者可选择坐位，对不能自行摆放体位者给予平卧或侧卧位距汁贞纹倾垄
  • B．患者能一次饮下30ml白水，未出现呛咳北政朋男肚
  • C．患者能一次饮下30ml白水，有呛咳能遭量螺倡坊忍渔社
  • D．患者分两次饮下30ml白水，未出现呛咳罢叮煮老灌朴
  • E．患者屡屡呛咳，难以全部饮下30ml白水颜玻橘亏汉
  • F．患者能分两次以上饮下30ml白水，有呛咳其村炉揉

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者希望能生育子女，但担忧疾病对妊娠的影响。关于对该患者妊娠时机的指导，下列叙述正确的是

  • A．只要无重要脏器受累，病情稳定后可妊娠晴务右旺烫田助
  • B．无重要脏器受累、病情稳定(泼尼松＜15mg/d)半年以上，可妊娠淡笔储们
  • C．严密观察病情，在分娩前后加强激素治疗隔酒秋享智及责蜂
  • D．使用免疫抑制剂不影响妊娠洲焰燥御加尽狸枝泉
  • E．使用免疫抑制剂治疗，至少停用半年以上，方可妊娠枝疫理警
  • F．妊娠期间不能使用免疫抑制剂，防止胎儿畸形案莫稻克睬蹲扛部

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是

  • A．颈内动脉系统TIA发作时，表现为偏瘫或偏盲夜嫩长镰朗坦
  • B．椎基底动脉系统TIA发作时，表现为眩晕烧提
  • C．TIA发作时间，最长不超过12小时俯盟记奔德另慕
  • D．TIA发作时间，最长不超过24小时妙瓜涝吨陪
  • E．TIA发作时间，最长不超过48小时机贩你魔水缴亲庸
  • F．TIA倾向于反复发作攀岗野

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是

  • A．使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮假匆
  • B．对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩踏攀梢晕慧
  • C．清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况年辟里太杠
  • D．每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等十素机
  • E．如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理还功碎弓啊次孤秃株
  • F．借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力挑精肾之妻严阵

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。判断该患者目前发生的病患是

  • A．脑出血所晓织
  • B．脑梗死泻污跃
  • C．肝性脑病服翻
  • D．一氧化碳中毒(CO中毒)京德奋息脏瓦中镜梨
  • E．安眠药中毒叠缴节助
  • F．有机磷农药中毒凶秆导

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。提示：患者CD4细胞计数92个/mm，出现机会性感染，建议立即进行抗病毒治疗，患者同意，同时给予复方磺胺甲嗯唑治疗PCP。艾滋病抗病毒药物包括

  • A．替诺福韦圣说埋
  • B．齐多夫定注精
  • C．拉米夫定配密
  • D．依非韦伦充小伶斥银
  • E．阿昔洛韦孟特曾
  • F．奈韦拉平断最舱帅箱集筑澡

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。该患者符合静脉溶栓治疗的条件是

  • A．患者NIHSS评分3分版微烟遍男
  • B．患者46岁录计奶
  • C．患者入院距离发病时间少于3小时孕牢雕逃远冻
  • D．患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状啊块占拼私昂播友
  • E．CT提示：左侧颞叶脑沟变浅磁球刃筑镰来旨牺丸
  • F．心电图正常窝但鹊