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• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严格无菌操作、防止感染比能选秘慈丘蛙剖
  • B．严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml臭搁底恋沙吸撑救
  • C．脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除将泥姻厚两坚疲逐
  • D．引流管妥善固定雅队星盈棚赢拾移彻
  • E．通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅格回专裤瓶技承羡
  • F．拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状建径旧民规芒赵

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：患者入院后第5天，出现嗜睡，左侧肢体肌力Ⅱ级；夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难，血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度80%。此时，该患者可能发生的病情变化是

  • A．下肢深静脉血栓临芬样炸梳
  • B．心肌梗死牢握
  • C．脑梗死汁湾颂携充
  • D．心绞痛斜睛乒疮娱减控奸
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病体操模蜘惨槐层薪
  • F．肺栓塞著慢伏

• 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。提示：给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg，注射后3小时，患者出现发热，测体温38.3℃，伴头痛、乏力，无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征，下列处理措施正确的有

  • A．停药努谋茂希
  • B．嘱患者卧床休息晶抽怠
  • C．嘱患者多饮水块力搬床翻
  • D．将药物改在睡前注射筐迷共净接毁笛惕六
  • E．减少用药剂量提兔需奸舍蝇
  • F．注射干扰素同时服用解热镇痛药蚀吐砌些阻

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：发现患者口腔内出现白色片状白斑.硬腭、咽喉部、舌下均可见片状白斑，伴疼痛，患者不能正常进食。目前，对该患者应实施的护理措施是

  • A．加强口腔护理脾峰肌火
  • B．遵医嘱给予1%～4%碳酸氢钠液含漱，创面涂制霉菌素甘油类错单逢西夹
  • C．指导患者进食无刺激性软食吐联馒夸拿陵究丢恶
  • D．停用激素接欧小状涌修
  • E．应用镇静及止痛治疗走饥咽略槐轮
  • F．使用鼻胃管入旨腔碍虏

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：患者诉便血，量约50ml，患者发生了肠出血。伤寒患者最严重的并发症是

  • A．支气管肺炎叫半让窜征滋遇
  • B．急性胆囊炎撇帽你拴题域仰岔惹
  • C．肠出血脸棕伸底族辱状
  • D．肠穿孔卧型嗓其绒怨灭汗
  • E．中毒性心肌炎命储睁阳趟二
  • F．中毒性肝炎蛛呈风穷躺影

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：患者持续高热，表情淡漠，反应迟钝，仍有腹痛、腹泻。目前，应给予患者的护理措施有

  • A．叮嘱患者绝对卧床休息，减少能量消耗罐家泻蒙后屡子碌蠢
  • B．以物理降温为主，应用退热剂后注意补充水分大羽亭
  • C．给予流质无渣半流饮食，少量多餐拜亲
  • D．严密监测生命体征狼惧维冈许
  • E．观察大便的颜色、量及性质挡细嫩裙累畅抖躬
  • F．观察腹痛的次数、持续时间、疼痛性质尸饿搭毅箩竟铸锣知

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。该患者符合静脉溶栓治疗的条件是

  • A．患者NIHSS评分3分驰本
  • B．患者46岁西暖奏独聪心秒
  • C．患者入院距离发病时间少于3小时陪豪伪报痒剑插拆裳
  • D．患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状臂斗
  • E．CT提示：左侧颞叶脑沟变浅浩砖砖雀配心苹穷
  • F．心电图正常羡喉搭眠

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。此时，该患者需要做的检查有

  • A．D-二聚体川般竭
  • B．血气分析愈务道她截
  • C．胸部CT茎渣春牧妙夏拔
  • D．心电图每络疮差帅烘凤傅
  • E．肺功能检查兼装慎陆陪定侍模
  • F．心梗三项晋罪毒

• 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。根据目前资料，你认为该患者出现上述表现的可能原因有

  • A．胃肠道功能紊乱楚乱咏剂
  • B．消化性溃疡火旬
  • C．肝功能损害效墙题斥
  • D．乙型肝炎建瑞痛添塘管
  • E．肝硬化财按旦
  • F．腹膜炎见项霉

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有

  • A．该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗完仅形滔驳螺
  • B．向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性隙皂徐登蝶纤
  • C．合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复附捕
  • D．嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤酒餐审丸幕齿年厌谢
  • E．肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合称步何莲呆辫晓
  • F．定期到医院复查肝功能升根擦宗持雨晚