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• 患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。伤寒患者解除隔离的标准是

  • A．体温下降至正常拔谢灌钥败渔遥
  • B．血嗜酸性粒细胞恢复正常财耐霞扩蛾
  • C．临床症状消失后2周腊掘季览肉
  • D．临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性筝殿
  • E．自发病之日起，已隔离满2周猴品
  • F．临床症状消失后，粪便培养阴性朵踏央箭疤

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。该患者符合静脉溶栓治疗的条件是

  • A．患者NIHSS评分3分斤速松斤抵史么饺
  • B．患者46岁前健慕谣碌
  • C．患者入院距离发病时间少于3小时统酿社裕句想键棚
  • D．患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状听漫
  • E．CT提示：左侧颞叶脑沟变浅雀宁们敌尸侦均
  • F．心电图正常妥屯

• 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。提示：患者入院查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，余未见异常。肝功能实验室检查：谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有

  • A．发现HBsAg(+)7年辅耗芬
  • B．患者有腹胀、食欲缺乏邻沫谋秘
  • C．患者有乏力、尿黄息搞薄乡
  • D．皮肤黏膜黄染训铅裂耽昂慨恶
  • E．ALT及AST高出正常值5倍川址季
  • F．TB高出正常值5倍启赤累窝庭块

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。关于脑室穿刺引流术的作用，下列叙述正确的是

  • A．减少和清除脑室内的血液弄嘴干
  • B．减轻血性脑脊液的刺激作用霜助岗
  • C．减少和调节脑脊液在颅内的容量状剂易苗小
  • D．降低和稳定颅内压怨背齿丘垂臣堤
  • E．切断颅内压增高的恶性循环坑人禾损芦围
  • F．缓解急性梗阻性脑积水乏潮严

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者经积极治疗和护理，病情平稳，准备出院。责任护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容，下列叙述正确的是

  • A．保持积极乐观的情绪，正确认识疾病，学会带病生活摸热螺筒狮少
  • B．为预防再次感染，继续行抗感染药物治疗篇这
  • C．劳逸结合，注意休息，避免过劳倒扑划吵威腹腊
  • D．避免日光曝晒、紫外线照射，外出时使用遮阳伞，注意保暖，避免寒冷刺激研疑村镇蜓利
  • E．注意个人卫生，减少出入公共场所看导础授伴澡棕
  • F．遵医嘱服药，避免使用诱发狼疮活动的药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺、α-甲基多巴、异烟肼、盐酸米诺环素(美满霉素)等醉囊绣嫌蕉刑
  • G．宜进食低盐、低脂肪、高蛋白、高热量、易消化的食物控蜻慌荷叮汉灵旅

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：该患者血培养检查示，伤寒杆菌阳性，血清肥达反应1：160。确诊伤寒，最常用的检查依据是

  • A．血培养棒释推阶
  • B．便培养颈竹芬秀
  • C．肥达反应矿江吴番脊丽喉
  • D．外斐反应强慌流搏新涌
  • E．骨髓培养鞭泰拿
  • F．血常规跌蜂诸脚

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有

  • A．该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗渴旅
  • B．向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性隐阵晨翼贝董
  • C．合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复凝蛙艺撇寨雅花掩膛
  • D．嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤岩屠榴芳版苗驱爽
  • E．肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合气献护呜璃敲难
  • F．定期到医院复查肝功能隐塔飞吧爆

• 患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有

  • A．操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手歪待轻烤穿竞唐君
  • B．使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤亏侍衔
  • C．穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙螺恶横核钩眉
  • D．禁止将使用后的一次性针头重新回套晕寒园帝储闹菠
  • E．医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套痛寿台柱虫诊
  • F．要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤亏遍蒜键

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严格无菌操作、防止感染债稠播沫
  • B．严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml令馋边之妖
  • C．脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除肆汪佳烤
  • D．引流管妥善固定吐入
  • E．通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅湖骨征絮摘信货评仓
  • F．拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状肢袖徐项译踏袄冬

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。提示：该患者近日有头痛、言语减少，表现多虑、多疑，自诉乏力，出现神经精神狼疮、抑郁。此时，对该患者应采取的护理措施有

  • A．评估患者抑郁的程度牌娇晃馆路惰悼凳找
  • B．必要时遵医嘱正确给药先永秤
  • C．营造舒适安静的休养环境托欢忆扯抛呀掏丙其
  • D．鼓励家属陪伴和安慰尿赖孤霞损
  • E．及时出院防止进一步加重丢疏弹触
  • F．做好安全防护，预防意外发生突匠塑