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• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者行抗感染治疗一周后，体温降至正常，咳嗽、咳痰、呼吸困难症状减轻，但仍感咳痰费力。下列可以协助患者排痰的措施有

  • A．遵医嘱行雾化治疗躬册车
  • B．嘱患者多饮水趟性白拳膜
  • C．行叩背治疗宝楼段指愧
  • D．加大运动量脑秤搬横劲并刺按
  • E．鼓励患者进食，营养支持博气藏衬川貌
  • F．指导患者正确呼吸训练怕肝俱让

• 患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。伤寒患者发生便秘时，应采取的护理措施是

  • A．避免用力排便吼职芦
  • B．应用开塞露男蚀皱已悟
  • C．给予生理盐水低压灌肠烤熊齿跨柔应葛尝
  • D．应用泻药药蚊杂白马唤阻
  • E．给予肛管排气能嚷舰息首捆负批减
  • F．应用新斯的明垮移兆渴

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有

  • A．溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时济洪
  • B．观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向杯机怖理
  • C．静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查仰通帜锡纽威葬斤拼
  • D．观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状绩铲剩疤
  • E．溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能忽索钳强皇暂
  • F．鼓励早期功能锻炼隔扯偿前愿酒

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法，下列叙述正确的是

  • A．抗过敏治疗轧岗禁摘宾看有
  • B．激素横唤庭氧耽粒
  • C．抗感染治疗安哥威堆
  • D．非甾体类药物治疗借庄盒饮轧蹦
  • E．加强营养支持治疗轿薯域外惜仿级家
  • F．扩血管治疗衬殊烫祸酸卡

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者希望能生育子女，但担忧疾病对妊娠的影响。关于对该患者妊娠时机的指导，下列叙述正确的是

  • A．只要无重要脏器受累，病情稳定后可妊娠呼瞎惰
  • B．无重要脏器受累、病情稳定(泼尼松＜15mg/d)半年以上，可妊娠竭忌舅制吞
  • C．严密观察病情，在分娩前后加强激素治疗煤排铃富祥钱全
  • D．使用免疫抑制剂不影响妊娠连做姨
  • E．使用免疫抑制剂治疗，至少停用半年以上，方可妊娠翁距悉馋愿装杰
  • F．妊娠期间不能使用免疫抑制剂，防止胎儿畸形忆压铜爱霞

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是

  • A．颅内压增高绵帝她仗绒
  • B．脑出血六嚷捐葡
  • C．脑水肿同音常瓶欣灌
  • D．椎-基底动脉供血不足思毫碎旁原摸干
  • E．进展性脑卒中兆约井像斯
  • F．椎-基底动脉系统发作的TIA情竭钻苹漂患

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。指导患者提高服药依从性的措施有

  • A．使患者充分了解药物的不良反应蹈昆疑害曾杂
  • B．结合患者自身情况制定个性化治疗方案疼扇意
  • C．正确指导患者用药松淋殖诵涝融
  • D．教育患者一旦用药就要坚持课醉练八
  • E．定闹钟提醒，防止药物漏服状喇英脉粥床
  • F．一旦漏服及时补服禁融惩联已解

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：经急诊头颅CT检查，结果提示：右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时，应采取的紧急救治措施有

  • A．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱善渡改
  • B．联合应用广谱抗生素静脉滴注移烘协轮
  • C．气管插管正压机械通气羊屈贝艺人此心脆
  • D．监测血压，保证血压稳定手索堪利
  • E．遵医嘱给予降低颅压药物矿连押
  • F．密切观察生命体征枪鼻普梅询体

• 某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。为了早期诊断是否是伤寒，应立即采集的病患标本是

  • A．血培养屿攀仅本砌
  • B．粪便培养纤剃叼嫌列竖
  • C．骨髓培养启引币假淘
  • D．尿培养贞贪红携
  • E．胆汁培养盼宗倚境炉
  • F．十二指肠液培养饥白眼又唉穿

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。此时，该患者需要做的检查有

  • A．D-二聚体法忠脾忘狂择赢迫序
  • B．血气分析艘涉腹品凭教
  • C．胸部CT旺热盘
  • D．心电图顶兰
  • E．肺功能检查摊炮骤膀吓西
  • F．心梗三项扫拒