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• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者在术后出现颅内感染，其护理要点有

  • A．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS驳军
  • B．保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入猜喝石锣矮梯昏
  • C．给予冰毯降温化母滴叙炒枕辫
  • D．观察癫痫发生先兆回茎花潜品筝桃谜壮
  • E．严格执行无菌操作臭斥扛臂国悲驱珍碎
  • F．给予肠外营养支持宁竹专馅洲苦糕

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是

  • A．胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液员智辛微齿纹袖被
  • B．胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸凭抹拔
  • C．胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞毅钞芹唱督百券
  • D．胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙纱尺根赶怜距垒
  • E．胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙阵咱灶奏雕
  • F．脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管纵词哭口

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。作为急诊护士，应优先采取的护理措施是

  • A．建立静脉通道，快速补充血容量奏箩毕仅超桑隔红阴
  • B．保持呼吸道通畅，给氧斯森无淡结埋爸记盆
  • C．配合气管切开伶舒匀钞
  • D．配合开胸探查术巨既俭葱易抄遇办
  • E．封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流竖笔射咬沃为浮胁
  • F．浮动胸壁加压包扎进泥旬满
  • G．给予半坐卧位伯泰

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者实施液体疗法的补液原则是

  • A．先快后慢科垃
  • B．先胶体后晶体暮棚予塑摘
  • C．晶胶体交替输入性欺阳伤
  • D．先晶体后胶体百成淹一悔翼余
  • E．见尿补钾核驻
  • F．晶体、胶体同步按玩容斗俯写

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有

  • A．体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度低扑色仁坛
  • B．引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm讽照迈极顶绸表抱渣
  • C．引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm鱼匪驶谜弊睛织
  • D．取平卧位，但不可以翻身搂蹄摔枪绝
  • E．密切观察引流液性状并每日记录于体温单上就懂零忧九扣培藏错
  • F．在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流碍糠

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。提示：经检测，该患者I摄取率2h 10%，4h 20%，6h 40%，24h 50%；T3抑制试验2h 4%，4h 10%，6h 18%，24h 20%。按照上述检测结果，应考虑该患者所患疾病为

  • A．甲状腺功能减退恨叶规股伪芽跪
  • B．原发性甲状腺功能亢进彩达谢宽户避烤渗乔
  • C．继发性甲状腺功能亢进遭慕轿泻影
  • D．单纯性甲状腺肿牵之殖珠
  • E．亚急性甲状腺炎浇降乖副
  • F．甲状腺癌彩壁雀砍舟

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。该患者在非手术治疗期间，以下护理措施不正确的是

  • A．半卧位士通跑苏习杂伏掩鹿
  • B．禁食、胃肠减压稿植涝抓
  • C．输液治疗顷抓螺亩押之糕虫架
  • D．应用有效抗生素辽逗军霉垫瘦叔
  • E．镇静止痛把纯蝶编币弯帆鬼
  • F．密切观察病情变化量高神恶朽司扑虾

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热划繁此
  • B．腹痛部位较明显但单竹呼废件温该
  • C．腹膜刺激征明显恒旷陪践愚爷
  • D．腹痛程度较重录耽碧瘦肥甘立婚
  • E．腹式呼吸多减弱或消失初艳
  • F．先发热后腹痛维刺画作语撒
  • G．腹式呼吸正常靠卜冻反榴粪

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力鹰尤员
  • B．骨质疏松酸咱补奏实益滤
  • C．COPD影响薪纽林峰躲
  • D．咳嗽打喷嚏声碧台漫史
  • E．支气管破裂叹痰宾唤芝纺远肥枯
  • F．创伤性窒息猪颈公
  • G．肺大疱破裂标刷鹅

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：该患者的疼痛发作是，始于上腹部，逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

  • A．胃肠功能紊乱饥瘦油疮试
  • B．内脏神经反射临氧暑白玉剧乎表
  • C．躯体神经反射惯盆箱
  • D．阑尾位置不固定浙怠钱抚地诸挂
  • E．阑尾管壁痉挛崭舟那举毁昆茶耍层
  • F．腹膜刺激征途累撇局墓画穴