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• 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。引起胎儿宫内窘迫的原因有

  • A．母体血液含氧量不足才深背流
  • B．母胎间血氧运输及交换障碍抽困
  • C．产妇肥胖忧躺迁鹿
  • D．胎儿自身因素异常迈奏光浊钞届容璃难
  • E．羊水过多闪踩休惊登算外寇笛
  • F．产妇年龄大于35岁龄胁湿海拐席

• 初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。提示：该产妇立即停用缩宫素，给予哌替啶100mg肌内注射，25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注，观察6小时后症状仍未改善，宫口开大5cm，先露-2，立即决定行剖宫产术。手术顺利，安返病房。关于该产妇产后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严密观察腹部刀口情况柏锦枕关移
  • B．严密观察宫缩及阴道流血情况疫雷豆寺目消矿筹
  • C．做好健康教育拾妥午暂聋些进给
  • D．长期应用抗生素见梯耽
  • E．严密观察生命体征变化概歼市俭彩胆兔
  • F．做出院指导旋歼称

• 初产妇，22岁，孕40周，因阵发性腹痛10小时入院，阴道检查，宫口开大1cm，5小时后检查宫口开大2cm，先露-3。宫缩时，宫底部不强，子宫下段较强，宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛，产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按，疼痛难忍，烦躁不安。提示：医嘱哌替啶100mg，给予产妇肌内注射，6小时后症状仍未改善，并出现剖宫产的指征，立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征，下列叙述正确的是

  • A．胎儿窘迫枣与
  • B．头盆不称肥耕裁
  • C．胎位异常咱购去
  • D．协调性宫缩项签披萍忆拍既玻远
  • E．宫口开全击蜂倚耗
  • F．宫颈水肿挥瘦皆嗽

• 患者女性，24岁，诊刮术后11天，腹痛7天就诊。门诊病例记录：查体，腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，双侧附件增粗，压痛；B超提示，右附件囊性包块；妇检阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。收入院。责任护士接诊，进行首次护理评估。提示：护士通知负责医师看患者，查体，开医嘱。医师的初步诊断为急性盆腔炎。责任护士给患者进行健康教育，讲解急性盆腔炎的高危因素是

  • A．下生殖道感染青姑犹
  • B．子宫腔内手术操作后感染绿术俯救
  • C．性卫生不良西腊偶谎备权妙脉
  • D．邻近器官炎症直接蔓延咸满粉傍折滚仇仅于
  • E．盆腔炎性疾病再次发作匹款嘴
  • F．围绝经期妇女或绝经后妇女为高发人群远哥盲帜渗

• 初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。提示：经以上处理后，阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，胎心时快时慢。此时，该产妇出现的情况是

  • A．先兆子宫破裂主耗协谋杯
  • B．病理性缩复环具扩窜秧柴拒质
  • C．子宫痉挛性狭窄环着迟止
  • D．协调性子宫收缩过强羡必映旺相翁德佳泪
  • E．强直性子宫收缩尊钓故拐零戚
  • F．胎盘早剥断里埋迹步萄锤腊

• 患者女性，30岁，阴道分泌物增多5天，有鱼腥臭味，性交后加重，有轻度外阴瘙痒，来院就诊。妇科检查，见阴道黏膜无充血，阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。关于该患者的健康教育，下列叙述错误的是

  • A．急性炎症期减少活动，避免摩擦外阴鹿寿瞎市鼓
  • B．治疗后如症状消失，不需随访所福至汽吨畜辩吨潮
  • C．性伴侣应常规治疗捧驴堵庙
  • D．治疗期间可以有正常的性生活携在东突屑愿满慈
  • E．治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动慌配停锈出
  • F．保持外阴清洁，勤换内衣专托度再遮

• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。胎儿急性缺氧的常见原因是

  • A．前置胎盘劳食
  • B．胎盘早剥省脊七
  • C．脐带异常荡悉济谢敲苹宝橡技
  • D．母体严重的血液循环障碍个徐效念副
  • E．缩宫素使用不当备溜盐
  • F．应用麻醉剂或镇静剂过量周燃犬来拔

• 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。提示：该产妇分娩时，助产士用接血容器收集了产妇的血液，并放入量杯测量，估测产妇的失血量。该方法属于测量失血量方法中的

  • A．称重法降判
  • B．容积法泊蜘鱼肩
  • C．面积法改被
  • D．目测法泳瓦峰值济
  • E．计算法样叙腾兔弄厨
  • F．休克指数法吃峰孟崖位粪摔抚

• 初产妇，26岁，孕38周，阵发性腹痛1小时入院，入院后产程进展顺利，于3小时后会阴侧切，自然分娩一女婴，胎肩娩出困难，体重4100g，胎盘没有剥离征象，子宫收缩好，阴道持续流出鲜红色血，出血量约120ml，有血凝块。提示：严格按解剖层次，为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈，手术顺利，2小时后返回病房。软产道损伤产妇，分娩后的护理措施是

  • A．做好心理护理抱课庄穴仙八
  • B．做好出院指导假累谅
  • C．常规输液、输血旧赞粒张蛙
  • D．长期使用抗生素游途残
  • E．严密观察宫缩和阴道流血均亮弱纸
  • F．鼓励产妇进食易消化、高营养饮食农审

• 初产妇，孕39周，胎膜早破，静滴催产素引产，产程进展顺利，会阴侧切，自然分娩一男婴，体重4200g，阴道流血较多，色鲜红，量约150ml，有凝血块。子宫收缩好，胎盘胎膜完整娩出，阴道仍有持续的鲜血流出，量约400ml。关于常用估测失血量的方法，下列叙述正确的是

  • A．目测法膊刻是蚀典
  • B．面积法泛残暮秘缘射
  • C．称重法衡形偶岁
  • D．容积法臭杯添右浸鞋弱
  • E．计算法委柱撇纪驶绍叉
  • F．休克指数法威堡惯塘纺