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• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。该肿瘤的生物学行为及治疗建议是

  • A．低度恶性，建议扩大子宫切除+双附件切除激外
  • B．高度恶性，建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫露玻
  • C．生物学行为不能确定，建议单纯肿瘤切除遵老
  • D．生物学行为不能确定，建议子宫切除着宫块背滩题
  • E．良性肿瘤，不需其他治疗鹅纽箭贫确栽牛贺
  • F．良性肿瘤，有可能复发，建议随访届询葛吧洪例枕

• 医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的是

  • A．含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化岛刃君疏离
  • B．口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良青细儿盆遭责竖箩吗
  • C．持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成兵剩册按丝人蝴
  • D．大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加辆博指忆掩扒嫌
  • E．长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加犯债挥

• 患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50 d，表面不平。光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为　　

  • A．子宫内膜癌弓肿
  • B．子宫平滑肌瘤圾拨凤踏羞掩青钟模
  • C．子宫上皮样平滑肌肿瘤虾给将疾惩旬栋
  • D．子宫黏液样平滑肌瘤霜冷大骡爷器宵随俗
  • E．子宫内膜间质肉瘤禁比

• 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15 d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1 d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。该病产生的主要原因是

  • A．外源性激素的作用糊整锐龟羽
  • B．孕激素相对不足障科六倘手
  • C．子宫内膜息肉七受捆求燥胁晋娇被
  • D．更年期精神紧张蜘怎捐
  • E．卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响片学抱

• 子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是

  • A．核分裂象＞15/10HPF适者
  • B．重度核异型辱坝钳捐
  • C．明确的凝固性坏死惜练惭日
  • D．卫星样小结节沉梦养毫唐
  • E．远处转移靠服慰秆铃母栽绳

• 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1 d就诊。根据病史，首先考虑的诊断是

  • A．紧急避孕药引起月经紊乱言拉
  • B．先兆流产兽掉掠术桨
  • C．不全流产盆游疮瞧娇箩刑蝇剩
  • D．月经失调轮洲妖
  • E．早期妊娠僻仆
  • F．异位妊娠心孝灿堪虫起槽界

• 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为

  • A．月经绑臂纸帮糠推亲界
  • B．老年性内膜囊肿娱李求语捐伶如
  • C．宫腔积液肃友暗塘殃
  • D．老年性子宫内膜炎疑导拉翁狐
  • E．子宫内膜癌幕肉暖气驶赴
  • F．子宫恶性肿瘤捞亮扫迁舰尸冠使厉
  • G．子宫腺肌病叮客织和鹿般竹痕周

• 患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。 子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是

  • A．子宫内膜病变的程度及范围辰标邪筛赏勒
  • B．子宫内膜对激素的反应侨环吹刷气造仅
  • C．是否伴有化生及其他病变情况窃皱
  • D．ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况拒窜通纳寨保
  • E．药物治疗后内膜转化情况红勾
  • F．比较药物治疗的发展过程乓荣盏跪句约

• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 诊断可能是

  • A．富于细胞性平滑肌瘤惨号叫另星泪卷
  • B．子宫内膜间质肿瘤酷铺
  • C．未分化子宫内膜肉瘤借末鸽原絮呀
  • D．子宫内膜小细胞癌站币芽急绑迈
  • E．PEcoma炒挪捕优阔签
  • F．原始神经外胚层肿瘤叠味谢弱况驻眯
  • G．未分化癌某教

• 患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3 cm×3 cm×2 cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。 子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是

  • A．伴有出血坏死氏芽给筐跨
  • B．核分裂象5～10个/HPF宫痛疫仔一
  • C．肌层浸润缩抱燥浮采寒
  • D．侵犯血管挠虏梳斜莫
  • E．远处转移疑夸溉弊眠狱告
  • F．细胞轻度异型共疑尼宙决