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• 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1 d就诊。提示 B型超声：左附件囊性包块，约2 cm×1.8 cm×1.5 cm，边界欠清，回声不均。HCG 180 U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG 50 U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。结合病史，患者的诊断考虑为

  • A．正常子宫内膜周期改变正偿脚暖
  • B．月经紊乱月夜楼
  • C．子宫内膜不规则增生赖准择待摧
  • D．符合胚胎死亡后内膜改变脾全葬么苏抢羊表
  • E．胎盘部位反应证退白
  • F．符合宫外孕内膜改变迅宰折掌援苹占难

• 患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0 cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。血内分泌检查 FSH 7.8 U/L，LH 26 U/L，E2 287 pmol/L，P 2.8 nmol/L，TTE 3 nmol/L，临床诊断为

  • A．下丘脑或垂体性闭经跑颤碎端坐尺承
  • B．卵巢功能不全状圆消搏
  • C．子宫性闭经酷框猛坛竹繁易犁
  • D．多囊卵巢综合征事品行权茶钢侧
  • E．卵巢早衰慎冠乏等功岸汤

• 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15 d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1 d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此时最恰当的处理方式为

  • A．建议出血量减少后刮宫丈索瑞接晒塌序束蒙
  • B．建议月经第1天刮宫付完
  • C．建议立即刮宫思笑让宏晕添染
  • D．建议月经第5天刮宫承耽悟浑尸
  • E．不建议刮宫辜三炉崭

• 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9 cm×8 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是

  • A．是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤窑郎
  • B．具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤醋鸭伙兼
  • C．伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤鸭荒圣慌碎
  • D．具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）遮颂赵种济绸泰许山
  • E．来源于子宫多潜能间质细胞姨难疼绩劲丑沿惭

• 患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0 cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。子宫内膜最不可能出现的情况是

  • A．正常内膜增生期索薪灌呼识效蚕
  • B．子宫内膜分泌反应母茫楼
  • C．子宫内膜不规则增生垮泰菠制
  • D．子宫内膜增生过长窃篇馆钞暖
  • E．子宫内膜息肉忌雅水

• 子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是

  • A．核分裂象＞15/10HPF丝晶桨神
  • B．重度核异型廊赌治城甚溪鬼借饲
  • C．明确的凝固性坏死涨杰讯御低菠慌
  • D．卫星样小结节枣本宙还质脱
  • E．远处转移血整喂选伏

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 提示 免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。病理诊断为

  • A．子宫平滑肌瘤穴系神花疾朽跃膛
  • B．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化悔踢霉苍
  • C．子宫内膜间质肉瘤低度恶性漠苗钞苏跪
  • D．子宫内膜间质平滑肌混合瘤疑蜓丝捐斥滤宫医建
  • E．小细胞恶性肿瘤肌层浸润摊关谱退

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 需要进行鉴别诊断的有

  • A．子宫黏液样平滑肌瘤镰延灵
  • B．子宫黏液性平滑肌肉瘤瞧兰盐勤捞校
  • C．子宫平滑肌瘤黏液变伴累粱激含冶焰
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变裹喜扫粘教竭
  • E．黏液性子宫内膜间质肉瘤骤以应革锹狠破
  • F．子宫黏液腺癌扰龙样框荣扔交司胀

• 月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是

  • A．子宫内膜结核委绒热各识熄痛
  • B．子宫内膜息肉德声摸绍法巧
  • C．子宫黏膜下肌瘤前胜票播坑杨
  • D．子宫腺肌病奉仇选
  • E．功能性子宫出血陷欺敬敢邪作儿患镰

• 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的病因和病理改变为

  • A．老年激素下降，子宫内膜萎缩童荐勿
  • B．受内、外源性激素影响，内膜反应性增生嗓悲依足讽汉候驱
  • C．全身性疾病导致子宫异常改变茄兄
  • D．宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变暮岸圣素骗叨盐惰
  • E．子宫内膜样癌继发感染近册鸟
  • F．浆液性乳头状癌继发感染斗厘
  • G．原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义身胆裙恋囊欺扛百疲