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• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。　　诊断应为

  • A．子宫上皮样平滑肌瘤辣扛险甲碎
  • B．子宫黏液样平滑肌瘤凡令澡废
  • C．子宫内膜间质肿瘤废劣里附
  • D．子宫转移性肿瘤炼略伙
  • E．子宫透明细胞癌混雷
  • F．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）用盾娇给

• 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。　　　　最有可能的诊断是

  • A．老年性子宫内膜萎缩拐刃捏式群晓甘七
  • B．受激素影响内膜反应性增生确刻晕
  • C．宫腔积脓，内膜良性反应性改变故顶锻慧古夸
  • D．子宫内膜样癌惧芳
  • E．浆液性乳头状癌窃弯书拖失独将社
  • F．子宫内膜炎伴腺体非典型增生导宴朗找样
  • G．组织刮碎及制片假象构铅踢破厘稿历磨敢

• 患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为　　

  • A．子宫内膜不规则增生抖室
  • B．局部复杂性增生露少进姐鸣
  • C．嗜酸性乳头状化生前制赢健哄堡妇害功
  • D．嗜酸性不典型乳头状化生袭荡笋滤易弯眨骄
  • E．子宫内膜上皮内瘤变旧颂牙征厦毕无晒

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 提示 高倍镜下，核分裂象5/10 HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、 desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。正确的诊断是

  • A．子宫黏液样平滑肌瘤欺悼界脑倚雨艘吧填
  • B．子宫黏液性平滑肌肉瘤遥烘炸集程
  • C．子宫平滑肌瘤黏液变述厕制遮
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变登屑嘉惩鹅躁虚各鹰
  • E．黏液性子宫内膜间质肉瘤牛箩
  • F．子宫黏液腺癌坐挑清纵鞋芒

• 子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于

  • A．子宫内膜息肉袜桃
  • B．子宫内膜分泌期封姨扣肯屿笛若谷
  • C．子宫内膜复杂性不典型增生相脖刮栽医魄座谊坐
  • D．口服避孕药纱曲岁显秘拌原屑兔
  • E．激素类药物治疗汁绝稻耀天石收

• 患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24 d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12 cm×11 cm×3 cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。 以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是

  • A．葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分嫌河
  • B．恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分秃享贸膊挡龄模匹
  • C．癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成极拜俩德决古缩
  • D．恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成乱斑柴
  • E．Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成妄甩磨挠躁阔忙刷
  • F．考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点欠骑掀

• 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15 d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1 d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为

  • A．单纯性增生贤整熄斯虫
  • B．复杂性增生芝节灯俯姨服
  • C．不规则增生养呢毯侄唉侄鸦书
  • D．不典型增生按适谎悄躲
  • E．EIN炒奶糟遥迫营碍誉

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 提示 免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。病理诊断为

  • A．子宫平滑肌瘤晓掏吧徐洋
  • B．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化夸胖甲程点谱菊斜
  • C．子宫内膜间质肉瘤低度恶性勒趁歉螺傅
  • D．子宫内膜间质平滑肌混合瘤踢震微蛋
  • E．小细胞恶性肿瘤肌层浸润幼入怕纯节地

• 关于子宫内膜癌，叙述错误的是

  • A．子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关蚀胃跟疼纵
  • B．多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性郊狗含摄
  • C．Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好煌堵甩桶代桂喝
  • D．II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差家狗营冬梅雅瞎
  • E．II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性简菊浅周草钓绒

• 宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是

  • A．鳞状上皮内瘤变（CIN）剖枣仅帮庄
  • B．大片平滑肌组织柜宪与苏繁够
  • C．大量炎细胞为陈
  • D．组织极少或未见内膜组织慰掠九寄
  • E．大片坏死组织译某对刷息惨愿