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• 患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9 h。此时如果应用降血压药物，不宜选用
  提示　实验室检查：尿素氮24.4 mmol/L，肌苷433 μmol/L，血钾5.8 mmol/L。)

  • A．哌唑嗪舅昂梨鼓斯蜜滤
  • B．依那普利饭帐疫昌
  • C．硝酸甘油绿限亮中深劫凶
  • D．硝普钠寨绿乓
  • E．肼屈嗪萍肃于誉删部
  • F．乌拉地尔典嘉年发
  • G．硝苯地平誓碗撕

• 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K 3.4 mmol/L，Na 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是
  提示　为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500 ml＋10%氯化钾30 ml，但尿量每日仅800～1000 ml。3 d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。)

  • A．呼吸性酸中毒加重絮忆川哲洒识
  • B．代谢性碱中毒加重蜘汽研拆暑序
  • C．低钾血症坛昏蛮戒让话指忽怜
  • D．水中毒斑臭虏
  • E．脑血管意外熊阅鹅锹伐凶
  • F．肾功能不全单逝录塞蛙固掀
  • G．给予利尿剂仿脱石
  • H．给予对症处理后继续观察暗倚块氧壳抖嫌竖

• 患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括

  • A．既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血咐桶射君知邻旅道症
  • B．近3 周内是否有胃肠或泌尿系统出血汤子窃护
  • C．血小板计数（是否＜100×10/L）户话芹庭丰辅烈百燥
  • D．是否收缩压＞180 mmHg，或舒张压＞100 mmHg联税掌磨探挨壁痰
  • E．是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病刃傻伴胡横施殊

• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是

  • A．多普勒超声迅胀容摩巡旗
  • B．冠状动脉造影嘉保妙刻缴搂
  • C．心肌酶疏详渴购呈买
  • D．心电图桂械怕窜愉竭链
  • E．胸部X线片栽告滋
  • F．D-二聚体劈眼
  • G．下肢深静脉血栓形成遍武效汪谜钱漆

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有

  • A．等渗性脱水筐谈席号朵
  • B．高渗性脱水夫吩奋传抢根
  • C．失血量＞1200 ml绞唇遗
  • D．高钾血症夏棚
  • E．代谢性酸中毒黑粪同沫磨索游冰搏
  • F．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒用炭胳张
  • G．呼吸性碱中毒符旗照悼赢括

• 患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。若采取腹腔镜下手术，其优点不包括
  提示患者开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。)

  • A．术后并发症少枝钩孟妹凯
  • B．广泛适用于妊娠患者心还络技贫洪蚊问
  • C．术后疼痛轻缠匠
  • D．易于清洗腹腔杯场使毅喷帜间雨
  • E．美容效果好造升
  • F．适用于肥胖患者洗坚缩妖返仗功杏矩
  • G．可观察其他部位丧路匙

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。此时的处理方案是

  • A．继续补充0.9%氯化钠溶液起轨耳跃霜并类纺
  • B．调整机械通气慈眠棵饥稀忙多
  • C．给予10%葡萄糖酸钙主挪斗
  • D．给予利尿剂宫荡誉穿笼积涨季天
  • E．继续补充10%氯化钾溶液化振剥泥邪
  • F．输红细胞，提高氧输送笨孔衰屯凡纸径讯呆
  • G．行心电图检查泡求铅坏
  • H．无须特殊处理吵神潜字偏放钻
  • I．尿量达40 ml/h后开始补钾寇狼喝月允醒因

• 患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3 d，嗜睡6 h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T 41 ℃，P 162次/min，R 29次/min，BP 135/65 mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．粪常规供弟滥刘叮俩副拨
  • B．腹部B超仗日功侍累逃
  • C．超声心动检查碍袖疏阶败贵帜隔
  • D．甲状腺功能菌怨绒
  • E．血培养粉刺蠢绒疲尼胀愿陈
  • F．肝功能恐垫

• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。处理措施有

  • A．会阴部理疗盗争决欣肚框幅担伐
  • B．温盐水保留灌肠蝶沫逼问修凝汇趋滑
  • C．再次经腹手术脓肿切开引流彩奋模酱味续育梅
  • D．经麦式切口行腹腔引流制迹酱萄
  • E．经直肠前臂穿刺后引流切开浆遮唐稀给
  • F．经阴道后穹隆穿刺后引流切开秩割困亏月宣血轨墨
  • G．应用抗生素宫古朵虏
  • H．热水坐浴条此掌壁辱挠

• 患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有
  提示　至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T 37.2℃，P 138次/min，R 6次/min，BP 97/52 mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR 138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。)

  • A．机械通气扮帮隐封截滨
  • B．复查心电图呜超
  • C．复查心肌酶脊醒停墨急弊例吃江
  • D．复查D-二聚体神轨组顾饿蛇佛
  • E．复查X线胸片劈吐最贼沾索末冻
  • F．气管插管镜砍育暮栗
  • G．纤维支气管镜检查僻笔碎难孤柴