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• 患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T 37 ℃，呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。诊断是
  提示　入院15 min后患者呼吸和心跳恢复，心率130次/min，血压100/62 mmHg，已经行气管插管，机械通气，2 d后检查发现意识为浅昏迷，血肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐400 μmol/L，动脉血气分析示SaO 85%，存在尿血红蛋白。)

  • A．复苏后综合征孟诵控须队危插塌
  • B．急性呼吸衰竭洁槐爹碧
  • C．急性肾衰竭没弃营粪毅遭
  • D．横纹肌溶解症厉沟春奸撤因碰塌鼻
  • E．电击伤绍伟热插汗鉴
  • F．脊髓休克妄界冬乎

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。患者除体液代谢失衡外，还可能存在

  • A．代谢性酸中毒肺园卜证抱型
  • B．代谢性碱中毒防灿绩顿糠
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  • F．不存在酸碱失衡锡塘订滑
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  • H．血流动力学监测后决定补液竖社骆附拴苗取猛朝

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了
  提示　急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6Ｕ，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)

  • A．肺水肿吓浑
  • B．血栓形成薯腰菠
  • C．高钠血症挣锁
  • D．高钾血症踪锻沃粗魄仓紫
  • E．低钾血症默何樱勇嗓杏论
  • F．低钠血症乔保撇攻
  • G．代谢性碱中毒猴佩橘侄绝尘典胜狮
  • H．代谢性酸中毒纽阳热填
  • I．不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定劲笨竿刺插自搂钱冻
  • J．请骨科急会诊，处理骨折症错检赴急妇腔稀

• 患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是

  • A．脑出血深兼滩萍阿虫
  • B．蛛网膜下腔出血不双铁膝罗突恶芬纱
  • C．大面积脑栓塞房漂碧于洽丙桂桥询
  • D．脑血栓形成缝泥毛
  • E．肿瘤卒中公喘舍乓归公贫扎岸

• 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇罗兆毕垄妻
  • B．噻嗪类利尿剂蒸秤网帆
  • C．去氨加压素魔约
  • D．呋塞米亏断工
  • E．鞣酸加压素注射液简能霞夸净
  • F．甘油果糖府田东缘

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。可补充的液体是

  • A．平衡盐溶液启碍术
  • B．林格液谦姻定饱骗下
  • C．5%葡萄糖盐水描喉灰
  • D．5%～10%葡萄糖溶液眠厚崇禾玻舞尝附
  • E．10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2置威都辆壶欢
  • F．饮用温开水蔬担傻福惰袋研
  • G．依靠自身调节，可不予处理寸和旧肥么存摄屿
  • H．血流动力学监测后决定补液协脏恒借捡分

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。此病导致死亡的主要并发症包括

  • A．呼吸衰竭勺父狡水活
  • B．急性肾衰竭肥需膨歌迁
  • C．急性肝衰竭奉虏恭绒鲁沿擦摘
  • D．DIC牛锈怪费黄桌跨候
  • E．休克丸巷掏浇肩牧丙傲延
  • F．感染品痕锦览悔库特咳联
  • G．监测尿常规、肾功能份口

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是

  • A．静脉输注0.45%氯化钠溶液个施件阿腹块唤
  • B．静脉输注5%碳酸氢钠注射液胆察秆艰飘
  • C．增加胰岛素用量敌罗登
  • D．应用抗生素存奴拿煤
  • E．静脉输注升压药骆活老族钞吨付膀
  • F．应用脱水药殿娃怨
  • G．补钾广斧躁汤
  • H．立即静脉输注甘露醇降低颅内压刊盛让桂压

• 患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是
  提示　体格检查：T 37℃，P 118次/min，R 32次/min，BP 117/68 mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR 118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。)

  • A．头颅CT痛芽洲厕亭傅月策脊
  • B．心电图叠踏失汗围愚裹
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  • F．血、尿淀粉酶桐走念撑玉谱
  • G．腹部B超带室陶斤

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。该患者可能的诊断是
  提示患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。)

  • A．急性阑尾炎汁书鸭毙
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